Botulotoxin

Produkty

Botulotoxin je komerčně dostupný ve formě injekcí. V mnoha zemích je schválen od roku 1994. The drogy obsahují sušený přípravek rekonstituovaný sterilním fyziologickým solným roztokem (chlorid sodný 0.9%).

Struktura a vlastnosti

Botulotoxin typu A je toxin anaerobní a grampozitivní bakterie. Na trhu jsou komerčně dostupné různé produkty, které se liší mimo jiné výrobou, obsahem bílkovin a velikostí proteinového komplexu. K identifikaci různých účinných látek byly zavedeny následující názvy:

  • Onabotulinumtoxin (např. Botox).
  • Abobotulinumtoxin (např. Azzalure).
  • Incobotulinumtoxin (např. Bocouture) - bez komplexu Proteinů.

Aktivní neurotoxin je protein s molekulovou hmotností přibližně 150 kDa, který může být přítomen v komplexu s jinými atoxickými látkami. Proteinů (např. hemaglutinin). U některých produktů komplex Proteinů byly odstraněny. Neurotoxin se skládá z těžkého a lehkého řetězce spojeného disulfidovým můstkem.

Účinky

Botulotoxin (ATC M03AX01) inhibuje presynaptické uvolňování neurotransmiter acetylcholin z cholinergních nervových zakončení, blokující přenos neuromuskulárního stimulu na koncové desce motoru. Způsobuje „chemickou denervaci“ a tím brzdí svaly kontrakce. Na kosterním svalu to vede k ochablé paralýze. Účinek je opožděn během několika dní a obvykle trvá tři až šest měsíců.

Mechanismus účinku

Botulotoxin štěpí protein SNAP-25 (synaptosomálně asociovaný protein 25 kDa), čímž brání vazbě a uvolňování acetylcholin z vezikul v presynaptických nervových zakončeních. SNAP-25 hraje ústřední roli v exocytóze.

Indikace

Pro dočasné ošetření vrásek na obličeji, např. Svislých vrásek mezi obočí (vrásky glabelární, „zamračené čáry“) a „vějířkovitých“(Canthal vrásky). Kromě toho existují také různé lékařské indikace. Tento článek se týká ošetření vrásek.

Dávkování

Podle odborných informací. Lék se injikuje intramuskulárně do různých míst tenkou jehlou.

Kontraindikace

  • Přecitlivělost
  • Infekce nebo zánět v určených místech vpichu
  • Generalizované poruchy svalové aktivity, jako např myasthenia gravis, Eaton-Lambertův syndrom nebo amyotrofická laterální skleróza.
  • Těhotenství a kojení

Úplná opatření naleznete na štítku s drogami.

Interakce

Droga-droga interakcí jsou možné s aminoglykosidy, drogy které ovlivňují neuromuskulární vedení, anticholinergika, a antitrombotika.

Nepříznivé účinky

Nejběžnější možné nepříznivé účinky zahrnují místní reakce v místě vpichu, jako je zarudnutí, podráždění, vyrážka, svědění a bolest, jakož i bolest hlavy. Mezi další časté nežádoucí účinky patří:

  • Oční nepohodlí
  • Ovisnutí horních víček
  • Otok víček
  • Oční slzy
  • Suché oči
  • Sval škubání kolem očí
  • Ochrnutí obličeje, „Frozen Face“.

Velmi zřídka jsou možné závažné až život ohrožující nežádoucí účinky (anafylaxe, místní šíření toxicity).