Produkty
Botulotoxin je komerčně dostupný ve formě injekcí. V mnoha zemích je schválen od roku 1994. The drogy obsahují sušený přípravek rekonstituovaný sterilním fyziologickým solným roztokem (chlorid sodný 0.9%).
Struktura a vlastnosti
Botulotoxin typu A je toxin anaerobní a grampozitivní bakterie. Na trhu jsou komerčně dostupné různé produkty, které se liší mimo jiné výrobou, obsahem bílkovin a velikostí proteinového komplexu. K identifikaci různých účinných látek byly zavedeny následující názvy:
- Onabotulinumtoxin (např. Botox).
- Abobotulinumtoxin (např. Azzalure).
- Incobotulinumtoxin (např. Bocouture) - bez komplexu Proteinů.
Aktivní neurotoxin je protein s molekulovou hmotností přibližně 150 kDa, který může být přítomen v komplexu s jinými atoxickými látkami. Proteinů (např. hemaglutinin). U některých produktů komplex Proteinů byly odstraněny. Neurotoxin se skládá z těžkého a lehkého řetězce spojeného disulfidovým můstkem.
Účinky
Botulotoxin (ATC M03AX01) inhibuje presynaptické uvolňování neurotransmiter acetylcholin z cholinergních nervových zakončení, blokující přenos neuromuskulárního stimulu na koncové desce motoru. Způsobuje „chemickou denervaci“ a tím brzdí svaly kontrakce. Na kosterním svalu to vede k ochablé paralýze. Účinek je opožděn během několika dní a obvykle trvá tři až šest měsíců.
Mechanismus účinku
Botulotoxin štěpí protein SNAP-25 (synaptosomálně asociovaný protein 25 kDa), čímž brání vazbě a uvolňování acetylcholin z vezikul v presynaptických nervových zakončeních. SNAP-25 hraje ústřední roli v exocytóze.
Indikace
Pro dočasné ošetření vrásek na obličeji, např. Svislých vrásek mezi obočí (vrásky glabelární, „zamračené čáry“) a „vějířkovitých“(Canthal vrásky). Kromě toho existují také různé lékařské indikace. Tento článek se týká ošetření vrásek.
Dávkování
Podle odborných informací. Lék se injikuje intramuskulárně do různých míst tenkou jehlou.
Kontraindikace
- Přecitlivělost
- Infekce nebo zánět v určených místech vpichu
- Generalizované poruchy svalové aktivity, jako např myasthenia gravis, Eaton-Lambertův syndrom nebo amyotrofická laterální skleróza.
- Těhotenství a kojení
Úplná opatření naleznete na štítku s drogami.
Interakce
Droga-droga interakcí jsou možné s aminoglykosidy, drogy které ovlivňují neuromuskulární vedení, anticholinergika, a antitrombotika.
Nepříznivé účinky
Nejběžnější možné nepříznivé účinky zahrnují místní reakce v místě vpichu, jako je zarudnutí, podráždění, vyrážka, svědění a bolest, jakož i bolest hlavy. Mezi další časté nežádoucí účinky patří:
- Oční nepohodlí
- Ovisnutí horních víček
- Otok víček
- Oční slzy
- Suché oči
- Sval škubání kolem očí
- Ochrnutí obličeje, „Frozen Face“.
Velmi zřídka jsou možné závažné až život ohrožující nežádoucí účinky (anafylaxe, místní šíření toxicity).