Bronchiektáza je onemocnění charakterizované trvalou dilatací oblastí dýchacích cest. Postiženy jsou průdušky, které jsou umístěny pod průdušnicí, tj. Hlouběji v plíce tkáň. Dilatace jsou pytlovité nebo válcovité a často naplněné hnisavou tekutinou.
Příčiny
Průdušky jsou součástí dýchacího systému. Vdechovaný a vydechovaný vzduch jimi musí procházet každým dechem. Existuje mnoho příčin, které mohou vést k tvorbě dilatací v průduškách, které jsou z lékařského hlediska označovány jako bronchiektázie.
V zásadě se rozlišuje mezi dvěma různými formami bronchiektázie. V některých vzácných případech se bronchiektáza může vyvinout idiopaticky. To znamená, že nelze najít žádný zjevný důvod k vysvětlení vývoje onemocnění.
- Vrozená forma může nastat v souvislosti s různými chorobami cystická fibróza, Kartagenní syndrom, nedostatek alfa-1 antitrypsinu a některé formy pneumonie jsou uvedeny jako spouštěcí příčiny. Vrozené příčiny mohou být také založeny na malformacích během embryonální fáze. V této formě je přítomna bronchiální dilatace od narození, která je zdrojem infekce.
Celkově je vrozená forma bronchiektázie velmi vzácným onemocněním. - Druhá forma bronchiektázie se nazývá získaná bronchiektázie. V dřívějších dobách se tato forma bronchiektázie obvykle vyvinula v důsledku onemocnění, ke kterým obvykle dochází dětství, jako je černý kašel or spalničky.
Dnes je tato příčina díky relativně rozšířenému standardnímu očkování mnohem vzácnější. Klinický obraz získané bronchiektázie však může nastat i dnes. Může to způsobit několik faktorů.
Infekce a záněty dýchací trakt, například pomocí vliv viry, může je poškodit a způsobit bronchiektázii. Je třeba zmínit, že zejména infekce, které se vyvinou během dětství a dospívání může poškodit tkáň do té míry, že se může později vyvinout bronchiektázie. Cizí tělesa nebo nádory mohou také způsobit dilataci dýchacích cest.
Diagnóza bronchiektázie
Často postižené osoby přicházejí ke svému rodinnému lékaři s typickými příznaky tohoto respiračního onemocnění. Odborníky na diagnostiku a léčbu tohoto klinického obrazu jsou specialisté na pneumologii, pro které rodinný lékař obvykle vydá doporučení. Bronchiektáza je obvykle diagnostikována pomocí zobrazovacího postupu: počítačová tomografie s vysokým rozlišením (HR-CT plic).
Pacient zdravotní historie také poskytuje ošetřujícím lékařům vodítka k posouzení závažnosti onemocnění. Typ a trvání příznaků jsou zvláště důležité a zda jsou v určitých situacích horší než v jiných. Chování jako např kouření a užívání léků, jakož i informace o tom, zda v rodině podobné nemoci existují, jsou také důležité pro příslušného lékaře.
A vyšetření může případně vyloučit jiná respirační onemocnění nebo potvrdit diagnózu bronchiektázie. Za tímto účelem může ošetřující lékař poslouchat plic a dýchacích cest pomocí stetoskopu a zkontrolujte další příznaky (viz níže). S pomocí a plíce funkční test, lze také vyšetřit funkčnost plic a dýchacích cest, což lze výrazně snížit u bronchiektázie, ale také u dalších klinických obrazů. Nakonec MRI plíce také hraje stále větší roli. Zejména kontrastní médium helium (plyn, který je pro člověka netoxický) lze použít ke zlepšení vizualizace brochiektázie na MRI.
