Celiakie

Pozadí

"lepek„Protein je směs bílkovin nacházející se v mnoha zrnech, jako je pšenice, žito, ječmen a špalda. Jeho vysoký obsah aminokyseliny glutamin a prolinové značky lepek odolný proti rozbití do Trávicí enzymy ve střevech, což přispívá k zánětlivé reakci. Lepek má elastické vlastnosti, a proto je důležitou součástí chlébnapříklad tomu dává svůj jedinečný chuť a konzistence.

Příznaky

Celiakie se může ve střevě projevit zažívacími příznaky. Průjem je typickým a běžným příznakem. Jiné zažívací příznaky jako např zvracení, ztráta váhy, nadýmání, rozšířené břicho, bolest břicha, a ztráta chuti k jídlu jsou dodržovány. Zácpa je vzácný a může nastat paradoxně. Celiakie je také často doprovázena dalšími autoimunitními poruchami. Tyto zahrnují:

  • Diabetes mellitus typu 1
  • Autoimunitní tyreoiditida, zánět jater.
  • Dermatitis herpetiformis, velmi svědivá kůže onemocnění.
  • Sjörgenův syndrom
  • Kruhové vypadávání vlasů

Komplikace

Kvůli nedostatečnosti vstřebávání důležitých složek výživy se mimo střevní trakt vyskytují také četné příznaky a komplikace. sacharidy, tuky, Proteinů, vitamíny (např, kyselina listová, vitamin B12, rozpustný v tucích vitamíny), minerály (např. vápník, železo) a stopové prvky jsou nedostatečně absorbovány. Příznaky se liší podle věku a pohlaví. Možný je také bez příznaků.

Neléčená celiakie může velmi zřídka vést k vážným komplikacím. Patří sem tvorba střevních vředů s rizikem krvácení, karcinomy tenkého střeva a jícnu aHodgkinův lymfom. Žáruvzdorné smrk je charakterizován přetrvávajícím ničivým poškozením strava.

Příčiny

Gliadin z lepku je obtížně stravitelný a může částečně proniknout do epiteliální bariéry střeva, kde u predisponovaných jedinců vyvolává zánětlivou imunitní odpověď. Tato reakce způsobená vrozenou a adaptivní imunitní systém, je důvodem škody na sliznice z tenké střevo, která se projevuje zploštěním klků tenkého střeva (klková atrofie) a zvětšením krypt (hyperplazie krypty). Nesnášenlivost lepku výsledky interakce genetických a environmentálních faktorů. Mezi rizikové faktory patří:

  • Dědičnost: genetická predispozice hraje klíčovou roli. V 85% případů jsou postiženi také sourozenci identických dvojčat. Na vývoji se podílí řada genů, z nichž významné jsou alely HLA-DQ2 a HLA-DQ8.
  • Pohlaví: ženy jsou postiženy častěji než muži.
  • Etnická příslušnost: Evropané a Severoameričané trpí celiakií častěji než Asiaté. Bílé mají zvýšené riziko než černoši.

Včasné vystavení lepku u dětí, časné infekce enteropatickými virynebo změna střevní bakteriální flóry může představovat riziko rozvoje nesnášenlivost lepku in dětství. Kojení má naopak ochranný účinek.

Triggery

Spouštěče zahrnují potraviny obsahující lepek, jako jsou těstoviny, chléb, strouhanka, ryby, pizza, koláče, koláče, pivo a sladové nápoje. Poškození sliznice z tenké střevo je způsobena v alkoholu rozpustnou frakcí lepku. I nejmenší množství lepku může způsobit poškození sliznice.

Diagnóza

Diagnóza je stanovena lékařským ošetřením na základě klinických příznaků a laboratorních metod. K dispozici jsou sérologické testy (testy pacienta na základě protilátek krevnapř. anti-transglutamináza IgA, anti-endomysium protilátky). Gastrointestinální endoskopie se vzorkem z horní části tenké střevo a vyšetření jemné tkáně tohoto vzorku hraje důležitou roli. Kvůli nespecifickým příznakům je možná řada diferenciálních diagnóz, například laktóza intolerance, syndrom dráždivého tračníku, kravské mléko protein alergie, infekční Gastroenteritida, tropické smrk a tenké střevo rakovina.

Nefarmakologická léčba

Účinnou neléčivou léčbou celiakie je celoživotní, absolutní a důsledné dodržování bezlepkové léčby. strava. Ani požití malého množství lepku nepřichází v úvahu. The strava nejen dosahuje osvobození od příznaků, ale zároveň snižuje zvýšené riziko rakovina. Různé bezlepkové potraviny jsou komerčně dostupné od různých dodavatelů. Je třeba se vyvarovat pšenice, ječmene, žita, ječmene a špaldy. Klasické náhražky chléb a další potraviny jsou kukuřice a rýže. Kromě toho, kynuté těsto, len, Indický psylliumpohanka, hrášek, kaštany, sója, quinoamaniok, brambory, ořechy, používají se také fazole a rostlinná vlákna. Ovoce, zelenina a maso jsou také bez lepku. oves zůstávají kontroverzní, protože mohou být kontaminovány jinými zrny. Jakmile je dieta zahájena, trvá několik dní až týdnů a možná měsíců až let, než se výstelka tenkého střeva zotaví.

Drogová léčba

Léčba a prevence nedostatku živin: nedostatek živin, jako např železo nedostatek, osteoporóza, a vitamin B12 nedostatek je léčen podáváním vhodných minerálů a vitamíny. Abyste předešli nedostatkům, užívejte vitamín / minerál doplněk je doporučeno. Kauzální léčba: vědci se zajímají o vývoj farmakologických přístupů k celiakii. Všechno drogy jsou v současné době ve vývoji nebo v klinické fázi.

Viz také

Citlivost na lepek, lepek