Projekt anus nebo řiť slouží jako koncový segment trávicího systému pro řízenou defekaci a zajišťuje kontinenci konečník (konečník). Většina stížností v anální oblasti je obecně neškodná, ale v mnoha případech není objasněna kvůli falešné hanbě.
Co je to řiť?
Schematický diagram ukazující anatomii konečník or anus, stejně jako svaly svěrače. Klikni pro zvětšení. The anus (také anus) je vylučovací otvor gastrointestinálního traktu nebo konečník. Jako součást trávicího systému zajišťuje konečník řízenou defekaci (vyprazdňování stolice) a jako rektální svěrač zajišťuje kontinenci stolice. V tomto ohledu je řiť primárně modelován vnitřním a vnějším prstencovým svalem, jehož svalová aktivita ve spolupráci s dalšími strukturami zažívací trakt, řídí defekaci.
Anatomie a struktura
Řiť je tvořen primárně dvěma hlavními kruhovými svaly. Vnitřní kruhový sval, známý jako sval svěrače ani internus, který funguje samostatně, tj. Nezávisle na lidské vůli, je složen z hladkého svalstva, které plynule vychází z rektální tunica muscularis (vrstva hladkého svalstva konečníku). To je odděleno od vnějšího prstencového svalu konečníku, svalu svěrače externus, podélně pruhovanou svalovou vrstvou. Příčně pruhovaný sval svěrače externus má vlákna běh ve smyčce a je rozdělen na pars subcutanea, pars superficialis a pars profunda. Vnější sval svěrače je dobrovolně inervován pudendálním nervem a jeho relaxace iniciuje defekaci konečníkem. Terminální část konečníku, tvořená svaly svěrače a dlouhá asi 4 cm, se nazývá řitní kanál (canalis analis) a tvoří lumen konečníku. Anální kanál je lemován kapesními análními kryptami, které jsou vylučovacími kanálky glandulae anales (řitní žlázy), které vylučují slizniční sekrety do canalis analis. Zadní (zadní) je řiť spojen s kostrčovými obratli (Os coccygis) pomocí pojivové tkáně vaz (Ligamentum anococcygeum), zatímco vpředu (do břicha), močová trubice (muž) nebo pochva (žena) leží přímo v sousedství konečníku.
Funkce a povinnosti
Dva prstencové svěrače v interakci se svalem levator ani řídí proces defekace a podle toho společně fungují jako rektální svěrač. Vnitřní svěrač zabraňuje nedobrovolné defekaci. Když střevní obsah vstoupí do konečníku během svého průchodu gastrointestinálním traktem, stimulují se receptory roztažení na stěně konečníku, což způsobí dilataci vnitřního svěrače, zatímco vnější svěrač zůstává zkrácen a udržuje kontinenci prostřednictvím permanentního stavu napětí (permanentní tón) svalstva. Kromě toho vnější anální svěrač způsobuje dilataci takzvaného plexus venosus rectalis (rektální žilní plexus), který navíc utěsňuje konečník a zabraňuje úniku střevních plynů. Navíc, kontrakce vnitřního prstencového svalu to zajistí krev nemůže proudit zpět. To vyplňuje hemoroidy a zajišťuje jemné utěsnění konečníku. Jako náplň objem zvyšuje nutkání defekovat staví. Dobrovolný relaxace vnějšího prstencového svalu iniciuje defekaci, přičemž vnitřní svěrač také uvolňuje. Defekaci napomáhá reflexní kontrakční aktivita části tlustého střeva umístěné mezi konečníkem a sigmoidem (rektosigmoidem) a elevací konečníku svalem levator ani. Takzvaný břišní lis, současná kontrakce membrána a břišní a pánevní dno svaly, mohou navíc urychlit defekaci prostřednictvím konečníku.
Nemoci
Řiť může být ovlivněna různými onemocněními a chorobami, i když ve většině případů jsou neškodné. Například jedno z klinicky nejdůležitějších onemocnění konečníku je perianální trombóza (nazývaná také anální trombóza), při které se vyskytuje žilní trombóza (krev sraženina) je přítomna ve vnější oblasti konečníku nebo v žilním plexu v důsledku dlouhodobého sezení (stagnace) nebo trvalých lisovacích činností. trombóza by měly být odlišeny od perianal absces, který se vyznačuje hnisavostí zánět v tkáňových strukturách kolem konečníku a je obvykle způsobena bakteriální infekcí. Navíc po konzervativní terapie pro perianal trombóza, tzv. marisques (kůže záhyby), které jsou náchylné k infekci, pokud je anální hygiena nedostatečná a může vést na dermatitidu a svědění (svědění). Kromě toho kůže řitního kanálu se může roztrhat (anální trhlina) pokud krev tok do análního kanálu kůže je snížen, je zvýšen tonus svěrače (stav napětí svalů prstence) a / nebo zácpa (zácpa) je přítomna. Velmi časté stav anální oblasti je hemoroidní onemocnění, které je spojeno se zvětšením hemoroidních krevních polštářů, prstencových arterovózních cévních polštářů, které zajišťují jemnou kontinenci. Ve vzácných případech se mohou projevit anální karcinomy (maligní nádory). Kromě toho lze také pozorovat genetické malformace konečníku, jako je atresia ani (uzavřený řitní otvor).
Typické a běžné nemoci
- Anální diskomfort (anální diskomfort)
- Fekální inkontinence
- Anální trhlina (anální trhlina)
- Anální píštěl
- Anální svědění (svědění v řiti)
- Bolest během defekace
