Chronická bolest: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika

Mezi nemoci, které mohou vést k chronické bolesti, patří:

Endokrinní, výživové a metabolické nemoci (E00 - E90).

  • Fabryho choroba (synonyma: Fabryho choroba nebo Fabry-Andersonova choroba) - X-vázaná lysozomální střádavá choroba způsobená defektem gen kódující enzym alfa-galaktosidáza A, což vede k progresivní akumulaci sfingolipidového globotriaosylceramidu v buňkách; průměrný věk projevu: 3–10 let; časné příznaky: přerušované hořící bolest, snížená nebo chybějící produkce potu a gastrointestinální problémy; pokud se neléčí, progresivní nefropatie (ledvina onemocnění) s proteinurií (zvýšené vylučování bílkovin močí) a progresivní selhání ledvin (slabost ledvin) a hypertrofická kardiomyopatie (HCM; nemoc srdce sval charakterizovaný zesílením stěn srdečního svalu). Varovné příznaky (červené vlajky), které označují Fabryho chorobu:
    • Bolestné krize?
    • Bolest v rukou a nohou hořícího charakteru?
    • Bolest periferně zesílená (ruce a nohy) a vysoká intenzita?
    • Vzor šíření bolesti z distální do centrální?
    • Sekrece potu se snížila a není přizpůsobena fyzické námaze?
    • Spouštěč: teplo nebo chlad, námaha ze cvičení, stres nebo horečka?
    • Členové rodiny s podobnými stížnostmi?

Faktory ovlivňující zdraví stav a vedoucí k zdravotní péče využití (Z00-Z99).

  • Chronický stres
  • šikanování

Muskuloskeletální systém a pojivová tkáň (M00 - M99)

  • Artritida (zánětlivé onemocnění kloubů).
  • Osteoartróza
  • Fibromyalgie (syndrom fibromyalgie) - syndrom, který může vést na chronické bolesti (nejméně 3 měsíce) v několika oblastech těla.
  • Revmatologická onemocnění

Novotvary - nádorová onemocnění (C00-D48)

  • Rakovina, nespecifikováno (průlom bolest u pacientů s nádorem; BTCP, „průlomová rakovinová bolest“).

Psychika - nervový systém (F00-F99; G00-G99).

  • Úzkostné poruchy
  • Deprese
  • Diabetická neuropatie - chronické periferní poruchy nervy nebo části nervů způsobené cukrovka mellitus (cukrovka).
  • Duševní poruchy, bez bližší specifikace
  • Somatická symptomatická porucha (SSD) spojená s bolest.

Příznaky a abnormální klinické a laboratorní nálezy nezařazené jinde (R00 - R99)

  • Bolest nespecifikovaná

Zranění, otravy a další důsledky vnějších příčin (S00-T98)

  • Zlomeniny (zlomeniny kostí; zlomeniny kyčle a obratle) → Chronická bolest v různých oblastech těla („chronická rozšířená bolest“, CWP): bolest, která přetrvává déle než tři měsíce a postihuje axiální kostru, pravou a levou stranu těla, a regiony nad a pod pasem:
    • Zlomeniny obratlů: 2.7násobné zvýšení CWP u mužů, 2.1násobné zvýšení u žen
    • Zlomeniny kyčle u žen: 2.2násobné zvýšení CWP.
  • Trauma (zranění), blíže neurčené

Ostatní

  • Sportovci - zejména v závodních sportech