Obecné informace
Citalopram je lék používaný k léčbě deprese (antidepresivum). Je to často předepisovaný lék, zejména u pacientů s dalšími afektivními poruchami. Patří do skupiny selektivních serotonin inhibitory zpětného vychytávání (SSRI).
To znamená, že inhibuje vstřebávání serotonin do cely. Jako výsledek, serotonin hromadí se stále více v tkáni. Protože byl vyvinut již v roce 1989, jeho účinky a vedlejší účinky jsou dobře známy a jsou široce používány.
Farmakologie
Citalopram je zařazen do skupiny SSRI (selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu). V němčině se mluví o inhibitorech zpětného vychytávání serontoninu. Serotonin je látka posla v mozek, který se v každodenním životě často označuje jako hormon štěstí.
Dostatečná hladina serotoninu v mozek zvyšuje náladu a snižuje úzkost. Po určité době po uvolnění je však hormon deaktivován tím, že je reabsorbován do buněk. Tato reabsorpce je inhibována SSRI, takže serotonin může působit déle. Mezi další léky ze skupiny SSRI patří: escitalopram, sertralin, paroxetin, fluoxetinfluvoxamin.
Rozvinutí
Citalopram je předepisován jako léková terapie pro afektivní poruchy. To zahrnuje deprese, ale také bipolární porucha (výskyt manických a depresivních fází). Citalopram zde působí na povzbuzení nálady.
Tento účinek se však dostaví až po několika týdnech pravidelného používání. K léčbě depreseSe užívá 20 až 60 mg denně. Dávka musí být zvyšována pomalu, aby se minimalizovaly nežádoucí účinky. Citalopram ve vyšších dávkách se používá také při obsedantně-kompulzivních a panických poruchách.
Dávkování citalopramu
Citalopram se používá k léčbě deprese a je k dispozici v různých dávkách, jako je 10mg, 20mg, 30mg a 40mg. Pro první terapii citalopramem se doporučuje počáteční dávka 10 mg denně po dobu prvního týdne. To umožňuje pacientovi zvyknout si na léky, protože nepříjemné vedlejší účinky, jako je nevolnostčasto se mohou objevit průjmy a silná únava.
Doporučená denní dávka je 20 mg a lze ji v případě potřeby zvýšit. Další změny dávky závisí na snášenlivosti léku. Pokud se vyskytnou silné vedlejší účinky, je třeba zvážit další snížení dávky nebo je třeba užít i jiný lék.
Pacient by měl samozřejmě pociťovat zlepšení i ve vztahu k jeho stížnostem. Léčba by měla oživit zejména jeho náladu, hnací sílu a motivaci. Pokud si pacient nevšimne žádné změny nebo jde o velmi těžkou depresi, lze mu předepsat maximální dávku 40 mg denně.
Dávka musí být také pečlivě upravena U starších pacientů a pacientů, kteří trpí základním onemocněním, jako je omezení ledvina or játra funkce, musí být také pečlivě upravena dávka. Obvykle dostávají maximální dávku 20 mg. Při vysazování citalopramu se ujistěte, že se dávka postupně snižuje. Toto postupné snižování léčby má zabránit výskytu závažných vedlejších účinků způsobených náhlým ukončením léčby.
