Lues venerea - nemoc lásky - je technický název pro jednu z nejstarších pohlavní choroby. Počet nových případů, které byly v polovině 1990. let považovány za téměř vymýcené, v posledních letech na celém světě znepokojivě roste. Patogeny jsou treponémy ve tvaru spirály ve tvaru tyče bakterie které žijí pouze na lidech a jsou přenášeny převážně přímým kontaktem sliznice.
Mikrobů a lidí
"Šíří se epidemie lues," "Lues opět na vzestupu," "Syfilis vypuknutí v širší oblasti Cách “- zprávy v novinách, na internetových stránkách a v oznámeních institutu Roberta Kocha (RKI) vykreslují bezútěšný obraz. Infekce, o které se téměř myslelo, že byla zapomenuta, se znovu šíří. Ačkoli „tvrdý chancre“ postihuje spíše homosexuály nebo muže, kteří mají sex s jinými muži („MSM“), vyskytuje se také ve čtvrtině případů u heterosexuálů.
Vysoké riziko infekce
To je znepokojující syfilis se snadno přenáší, a proto se často interpretuje jako indikátor obecného nárůstu pohlavně přenosných chorob nebo nechráněného sexu. Zvyšuje také pravděpodobnost, že lidé s HIV budou také přenášet virus HIV AIDS virus současně, nebo tak syfilis nemocní budou nakaženi virem AIDS. Na rozdíl od mnoha jiných pohlavně přenosných chorob se většina pacientů nakazí v Německu. Není to tedy cestování horečka což vede k šíření nemoci, ale spíše k nárůstu nemoci v ohroženém prostředí a odtud k jejímu přenosu na zbytek populace. Lidé jsou jediným rezervoárem - mimo lidského hostitele mají patogeny jen krátké šance na přežití. Přenášejí se tedy téměř výlučně během pohlavního styku nebo z matky na dítě a méně často bez sexuálního kontaktu v uzavřených komunitách se špatnými hygienickými podmínkami nebo při sdílení stříkaček. Vzdělávání, prevence s kondomy, pravidelné krev testování rizikových osob a adekvátní terapie jsou proto nezbytné k minimalizaci rizika infekce.
Tvrdá fakta a temná čísla
Na konci minulého tisíciletí svět Zdraví Organizace odhaduje, že přibližně 12 milionů lidí na celém světě je nakaženo syfilisem každý rok. S výrazným nárůstem nových případů v mnoha zemích v posledních letech bude současný počet pravděpodobně ještě vyšší. V Tanzanii je v současné době téměř 50% mrtvě narozených dětí způsobeno matnou infekcí nenarozeného dítěte matkou! Syfilis podléhá anonymní oznamovací povinnosti v Německu. V roce 2004 byla RKI informována v průměru o 4.1 nových případů na 100,000 14 obyvatel, což odpovídá míře nárůstu o 30% ve srovnání s předchozím rokem. Kromě toho se předpokládá, že počet nehlášených případů se pohybuje kolem 40–XNUMX%. Smutnými předními jsou velká města jako Frankfurt a Kolín nad Rýnem, ale také ve venkovských oblastech a příhraničních regionech se zvyšuje četnost onemocnění. Skutečnost, že infekce také opět vzrůstá u heterosexuálů, je mimo jiné přičítána globalizaci prostituce. Zejména u drogově závislých a cizích prostitutek (zejména z východní Evropy a balkánských zemí) se častěji účastní nechráněného styku a často mají horší přístup k zdraví systém péče. Nicméně, ženy tvořit pouze asi 10% infikovaných a je částečně infikováno bisexuálními muži. Odborníci vyjadřují znepokojení nad demontáží veřejnosti zdraví struktur v posledních letech vede k prudkému nárůstu rizik infekce. Na mnoha místech již není možné oslovit lidi z vysoce rizikových skupin nebo je velmi obtížné je dosáhnout - nabízí se pouze pasivní pomoc a vytváření sítí mezi veřejnými zdravotnickými službami, drogovou pomocí a substitučními systémy se považuje za nedostatečné.
Příznaky a stádia
Rozlišuje se mezi získanou formou (syphilis acquisita) a vrozenou formou přenášenou krevním řečištěm během těhotenství (syfilis connata). Ten je spojen se zvýšeným potrat úmrtnost a novorozenecká úmrtnost i malformace. Získaný syfilis, pokud není léčen, je chronické onemocnění, které postupuje v několika fázích:
- Časný syfilis: přibližně 3 týdny po infekci, bezbolestný, červený a plačící vřed objevuje se v místě vstupu patogenu a je vysoce nakažlivá. 3 týdny poté okolí lymfy uzliny lze nahmatat jako jednotlivé, tvrdé, pohyblivé a bezbolestné otoky. O několik týdnů později se objevily obecné příznaky jako např horečka, kůže vyrážky, obecný otok lymfy uzly, bolest hlavy a bolest v končetinách. Po týdnech až měsících se toto primární stádium mění na sekundární stádium a objevují se výrůstky v genitálních a análních oblastech, které jsou vysoce infekční. Asi po 2 letech příznaky obvykle vymizí a onemocnění je detekovatelné pouze v krev.
- Pozdní syfilis: Ve vzácných případech se patogeny u neléčených jedinců šíří po celém těle a přibližně po 5 letech dochází ke změnám kůže, sliznice a orgány (tzv. gummata), které vést ke zničení tkáně. Neurosyfilis se projevuje roky až desetiletí později v mozek a mícha a má za následek různé příznaky, od změn charakteru až po poruchy zraku, smyslových funkcí a chůze. Kromě toho mohou nastat změny v aortě s život ohrožujícím rizikem prasknutí. V pozdní fázi již syfilis není nakažlivý.
Detekce a terapie
Diagnózu stanovují nátěry sekretů z kůže léze nebo a lymfy uzel a detekce patogenů pod mikroskopem. V testech lze provádět různé testy krev odhalit nemoc (i roky později) a ověřit aktivitu nebo potřebu léčby infekce a úspěch terapie. Naštěstí je dnes pro léčbu k dispozici méně toxických látek než rtuť používaný v minulosti a arzenický salvarsan vyvinutý v roce 1909. The terapie se provádí s penicilintrvání závisí na tom, jak dlouho nemoc trvala - na počátku syfilisu až dva týdny, jinak 3-4. The správa se provádí jako injekce do svalu nebo jako infuze. Společná léčba sexuálního partnera je povinná. Úspěch terapie je zaškrtnuto pomocí krevní test.
Do té míry
- V zásadě může patogen vstoupit do těla v kterémkoli místě, kde je poškozena kůže nebo sliznice.
- Infekce se vyskytuje převážně nechráněným pohlavním stykem nebo přenosem z těhotné ženy na nenarozené dítě.
- Často se měnící nechráněný pohlavní styk s muži zvyšuje riziko infekce.
- Určitou ochranu poskytuje kondomy (se spermicidy), močení a mytí mýdlem a voda bezprostředně po sexuálním aktu.
- Rychlá a úplná léčba pomocí antibiotika je možné, jinak to mohou být o roky později závažné komplikace až smrt.
- Rovněž je třeba zacházet se sexuálními partnery.
- Vždy se můžete nakazit syfilisem znovu.
