Projekt kotník kloub zlomenina je poměrně častá zlomenina. Horní kotník kloub se skládá ze tří kosti: lýtková kost (lýtková kost), holenní kost (tibie) a talus (kotníková kosti). Nižší kotník kloub se skládá z talusu, patní kosti (pata kost) a os naviculare (skafoid kost). Když mluvíme o kotníku zlomenina, obvykle myslíme horní kotníkový kloub.
5 jednoduchá cvičení k napodobení
1. cvičení „raná fáze“ 2. cvičení „fáze stabilní při zatížení“ 3. pohybová cvičení - „houpačka na patě“ 4. pohybová cvičení - „výslovnost/supinace„5. cvičení“ mobilizace / načítání „Po kotníku zlomeninase kotníkový kloub je obvykle po určitou dobu imobilizován. I když to umožňuje uzdravení kloubu, stabilizující svaly atrofují (degradují) v důsledku imobilizace. Pokud je kloub poté znovu zatěžován nebo cvičen, svaly často nejsou schopny kloub bezpečně stabilizovat.
To musí být trénováno v terapii, aby se uvolnil možná nestabilní vazový aparát kapsle.
1. cvičení (raná fáze) V raných fázích, po těžkých zlomeninách, by měla být noha trénována pouze v plantaflexi - prodloužení chodidla a jemně v dorzálním prodloužení - zvednutí zadní části chodidla, aby nedošlo k protažení malleolární vidlice (rovnátka mezi lýtkovou a holenní kostí). Součásti bočního pohybu, jako je zvedání vnějšího okraje (výslovnost) nebo vnitřní hrana (supinace) jsou do školení integrovány až později.
Pacient by měl pohybová cvičení provádět aktivně. 2. cvičení (fáze stabilní při zatížení) Od fáze stabilní při zatížení, tj. Když je pacientovi umožněno vrátit nohu zpět pod svou tělesnou hmotnost, je třeba trénovat v uzavřeném řetězci. Cvičení v uzavřeném řetězci je, když je noha na podlaze a tělesná hmotnost se aplikuje seshora, jak je to fyziologicky při chůzi.
Nejprve si procvičíme rovnoměrné rozložení hmotnosti na obě nohy, následované krátkým jednonohým stojem pohybem zdravé nohy tam a zpět, zatímco postižená noha zůstává bezpečně na zemi. The kotníkový kloub nyní musí kompenzovat posun hmotnosti způsobený pohybem chodidla zdravé nohy. Varianta: Pokud to lze provést bezpečně a bezbolestně, lze cvičení provádět na různých površích.
Vhodné jsou měkké podložky, terapeutické topy nebo podobné. Zatížení chodidla lze potom zvýšit například tréninkem v kroku výpadů nebo - velmi vysoký koordinační požadavek, v postavení jedné nohy. Pacient může být rozptylován určitými podněty, pokud dokáže bezpečně držet pozici.
Například by měl odrazit nebo chytit míč, když na něm stojí noha. Další cviky na hlezenní kloub najdete v článcích:
- Cvičení na zlomeninu kotníku
- Fyzioterapeutická cvičení kotníkového kloubu
- Roztržený vaz u nohy - co dělat?
Kromě rostoucí zátěže, jakmile se uvolní všechny směry pohybu - včetně bočních komponent -, měla by být také procvičena pohyblivost nohy. Cvičení završuje gymnastika pro klenbu chodidla.
Houpačka 1. paty Pro hřbetní prodloužení (vytažení zadní části chodidla) a plantaflexi (strečink chodidlo), ideální je tzv. švih pata z teorie funkčního pohybu. Pacient je na dlouhém sedadle. Noha je natažená na maximum.
Z této polohy je pata připevněna k podpěře, během cvičení by se neměla z této polohy pohybovat. Aby si procvičil hřbetní prodloužení, pacient přitahuje zadní část chodidla směrem k holenní kosti. Aby se zmenšil úhel horní kotníkový kloub a aby se zvýšil pohyb, musí se nyní zvednout koleno, protože pata by se neměla pohybovat na povrchu.
Oba společné partneři se nyní pohybují směrem k sobě, úhel v kloubu se stává maximálně malým. Pro plantaflexi je dutina kolena se nyní vtlačí do podpěry a chodidlo se natáhne na maximální délku. Oba společní partneři se vzdalují.
Tomu se říká přiléhající mobilizace, což je dobrá technika, jak zabránit úhybným mechanismům a využít maximální možnou mobilizaci. Cvičení by nemělo být bolestivé a mělo by být jen mírně namáhavé. Asi 15-20 opakování lze provést ve třech sadách.
2. výslovnost/supinace Postranní pohyb lze dobře trénovat, když sedíte na stoličce. Noha je pod kolenní kloub. Pokud nyní pacient zvedne vnější okraj, může si rukou dát mírný odpor na vnějším koleni. Pokouší se tlačit na koleno proti ruce tak, aby se nemohlo pohybovat dovnitř nebo dokonce mírně ven.
Pata zůstává pevně na zemi. Při zvedání vnitřního okraje nohy nyní pacient dává odpor na vnitřní straně kolena. Cvičení lze provádět několikrát na jedné straně nebo střídavě.
Nemělo by to být namáhavé, ale vyžaduje to určitou míru soustředění. I zde musí být provedeno 15-20 opakování ve třech setech. 3. mobilizace při zatížení V pozdějších fázích po zlomenina kotníkulze také provádět mobilizační cvičení pod vlivem tělesné hmotnosti.
Lze provádět velké výpady vpřed, zatímco zadní noha a pata zůstávají na zemi, stejně jako boční výpady. I zde podpora noha by měl zůstat na zemi, aby byla trénována boční mobilita. The kotníkový kloub podpory noha je vyškolen.
Tréninkový program může završit protažení lýtkových svalů. Další cvičení najdete v článku: Mobilizační cvičení The Zůstatek Podložka je tenká měkká pěnová podložka, která je ideální pro koordinační cvičení. Lze jej použít v individuální terapii i ve skupinové terapii nebo doma.
Vzhledem k tomu, Zůstatek Podložka ustupuje hmotnosti, pacient musí neustále svalově stabilizovat kloub, aby udržel rovnováhu. Jedná se o vysokou potřebu kloubu, svalstva a také senzorů, které dodávají tělu jeho polohu kloubu (propriocepce). Cvičení na Zůstatek Pad se provádí relativně snadno, ale kladou vysoké nároky na struktury.
Od jednoduchého dvounohého stojanu s mírným posunem hmotnosti až po výpady s jednou nohou na balanční vaně nebo jednonohý stojan, vaší fantazii se meze nekladou. Výcvik je efektivní, ale měl by být proveden, pouze pokud lze cvičení provádět bezpečně na pevné zemi. The theraband je také vhodný pro trénink svalů kotníku po zlomenina kotníku.
1. cvičení The theraband lze uvázat kolem obou dolních končetin nebo pouze kolem postižených spodní noha a noha stolu nebo pevný předmět. Tak theraband táhne spodní noha dovnitř nebo ven jednou. Kotníkový kloub musí tento tah vyrovnat, aby zůstal stabilní.
Variace: Nyní lze znovu provádět všechny druhy cviků na dolní končetinu. Kolenní ohyby, výpady (druhou nohou) nebo dokonce jednonohý stoj. Opět platí, že pokud jsou cviky zvládnuty bezpečně, může být rozptýlení jako koule nebo změněný povrch, jako je Balance Pad, použito ke ztěžování cvičení.
Pokud pacient provádí cvičení sám doma, měl by to udělat nejlépe před zrcadlem, aby nezávisle zkontroloval osu nohy. Cvičení je náročné a mělo by být prováděno kontrolovaně. Kvalita má přednost před kvantitou.
Více cviků najdete pod: Bimalleolar Zlomenina kotníku Léčba Klasifikace zlomenin kotníku je podle Webera. V závislosti na závažnosti se mluví o zlomenině Weber A, Weber B nebo Weber C. U Weberovy zlomeniny je postižena lýtková kost.
Stupeň závažnosti závisí na výšce, ve které je kost zlomena - pod nebo nad takzvanou syndesmózou, vazivovým spojením mezi těmito dvěma kostiholenní a lýtková kost. Zlomenina kotníku se nazývá zlomenina talusu. Terapeuticky vyžadují zlomeniny Webera C a obvykle také Webera B stabilizační operaci; Weber A lze také léčit konzervativně.
Protože náš kotníkový kloub musí držet celou tělesnou hmotnost, je kloub silně zatížen. Po zlomenině je důležité trénovat okolní svalstvo, aby nedošlo k dalším zraněním - např. Ohnutím. Ve většině případů vazy kotníku jsou také postiženi a nestabilní při zlomenině kotníku.
Fyzioterapeutická síla a koordinace pro zajištění kloubu je nezbytné školení. Více informací o zlomeninách hlezenního kloubu najdete v článku: Cvičení na zlomeninu hlezenního kloubu
- U Weberovy zlomeniny je linie zlomeniny lýtkové kosti pod syndesmózou,
- U Weberovy zlomeniny je linie zlomeniny na úrovni syndesmózy,
- U Weberovy zlomeniny je ovlivněna také syndesmóza a zlomenina výše
Zejména zlomenina Webera C je léčena stabilizační operací, ale zlomeninu Webera B lze také operovat. Obvykle následuje imobilizace v dlaze (vzduchem nebo podobně), aby se kloub uvolnil.
Určité směry pohybu jsou zpočátku zakázány. Obzvláště vytahování chodidla je obtížné v případě poranění synesmózy (vazivové spojení mezi holenní a lýtkovou kostí), protože kotníková kost se tlačí do malleolární vidlice a tlačí tak dvě kosti a vazy od sebe. Prvky bočního (bočního) pohybu mohou být také zpočátku zakázány.
Pohyb a nosnost chirurg postupně uvolňuje. Pooperační následná léčba obvykle zahrnuje lymfodrenáž kromě fyzioterapie. v lymfodrenáž, tkáňová tekutina, která se často hromadí po traumatu, je odváděna do lymfy systém nádoby jemným masáž pohyby ke snížení tlaku tkáně a vytvoření zlepšených léčebných podmínek.
Po cca. Po 6 týdnech se mobilita a odolnost obvykle znovu uvolní. Přesné časy stanoví individuálně lékař.
