Ve fyzioterapii se nejprve provádějí testy, které provokují závratě, aby se zjistilo, jak vážně je pacient postižen, jak rychle a jaké příznaky se vyskytují. Pokud je test pozitivní, po změně polohy následuje rychlé blikání očí. Aby to bylo možné sledovat, měl by mít pacient během zkoušky pokud možno otevřené oči.
Terapie
Terapie polohové vertigo je konvenční. Často stačí provést pouze určitý pohyb, který má transportovat malé částice z podloubí. Jedná se o různé takzvané polohovací nebo uvolňovací manévry.
Tyto manévry může provádět sám pacient doma. Pro jednoduchost jsou manévry vysvětleny na pravém uchu. Pokud je zasažena druhá strana - stačí vše otočit jednou.
U takzvaného Epleyova manévru sedí pacient vzpřímeně na ošetřovací lavici (nebo na posteli doma). Za ním leží malý polštář, který by měl být na úrovni hrudní páteř když se opírá. Z této pozice hlava je nyní otočeno asi o 45 ° doprava.
Otáčení je drženo a horní část těla je nyní rychle položena na záda, takže hrudní páteř odpočívá na polštáři. Dolní poloha způsobuje mírné hyperextenze krční páteře a hlava. Udržujte rotaci hlava i v poloze na zádech.
Zde již může docházet k závratím. Pacient zůstává v této poloze, dokud závratě neustoupí, nejméně však po dobu 30 sekund. Poté se hlava otočí asi o 90 ° na levou stranu, aniž by ji zvedla z podpěry.
Pacient opět čeká 30 sekund, nebo dokud závratě neustoupí. Nyní je hlava a tělo opět otočeno o 90 ° doleva, tělo je otočeno do strany a hlava leží na levém čele. Po dalších 30 sekundách v této poloze se hlava rychle posadí přes bok.
Cvičení lze provádět několikrát denně, nebo pokud není okamžitě úspěšné, 2-3krát za sebou. Dalším „osvobozovacím“ cvičením je Semontův manévr. Znovu ze svislé polohy na dlouhé straně postele nebo ošetřovací lavice je hlava otočena o 45 ° doleva.
Při zachování otáčení hlavy se celé tělo jednou rychle nakloní na pravou stranu / rameno. Směr pohledu nyní ukazuje vlevo nahoře ve směru stropu. Znovu zůstaňte v této poloze asi 30 sekund, dokud závratě neustoupí.
Poté je tělo rychle nakloněno o 180 ° na levou stranu / rameno (pohled nyní směřuje doleva dole) a zůstává v této poloze dalších 30 sekund, než se pomalu posadí přes bok. Pokud se v každodenním životě vyskytnou závratě, zejména při otáčení hlavy, použije se grilovací manévr. Z polohy na zádech se pacient otočí na pravou stranu a zůstane tam, dokud závratě úplně nezmizí.
Poté se pacient rychle otočí na levou stranu a zůstane tam, dokud závratě úplně nezmizí. Pacient se poté otočí zpět na pravou stranu, zůstane tam a vrátí se do polohy na zádech. Dalším manévrem pro stejnou symptomatologii při otáčení hlavy je Gufoniho manévr.
Ze vzpřímené polohy je hlava opět otočena asi o 45 ° doprava. Při otočené hlavě se tělo rychle položí na levou stranu. Směr pohledu ukazuje na strop vpravo nahoře.
Po 10 sekundách se hlava rychle otočí doleva - směr pohledu směrem k podlaze. Mohou se zde objevit relativně silné závratě. Závratě zůstanou, dokud úplně nezmizí. Poté se pacient pomalu narovnává na své straně - otáčení hlavy se udržuje, dokud na sedadle necítíte žádné závratě.
