Cystatin C je protein z cystein skupina inhibitoru proteázy, která se většinou produkuje v jaderných buňkách. Jeho produkce není ovlivněna zánětlivými nebo konzumními chorobami.
Cystatin C je výlučně filtrován glomeruly a reabsorbován proximálním tubulem epitel. Hodnota tedy popisuje výkon glomerulární filtrace ledvina. Ukazuje stabilní rychlost produkce. V porovnání, kreatinin je glomerulárně filtrován a dodatečně tubulárně vylučován (kreatininem slepá oblast; viz také níže v části „Další poznámky“).
Cystatin C má několik výhod oproti kreatinin odhodlání, protože je méně ovlivněno různými faktory, jako je sval hmota, pohlaví nebo strava.
Stanovení clearance cystatinu C lze určit pomocí následujícího vzorce:
- Rychlost glomerulární filtrace (ml (min) = 74.835 / cystatin C (mg / l) 1.333 - viz níže ledvincalculator.com.
Postup
Potřebný materiál
- Krevní sérum
Příprava pacienta
- Odběr krve musí být proveden ráno nalačno
Rušivé faktory
- Vyšší hodnoty (až 10%) lze měřit, když stojíte / sedíte vzpřímeně, než když ležíte.
- Nemoci, které mohou vést ke zvýšení sérových hladin cystatinu C: Obezita (adipozita), cukrovka Mellitus, podvýživaa zánět.
- Existuje silná závislost na funkci štítné žlázy, proto by cystatin C neměl být používán ani v případě latentní hyper- / hypotyreózy (hypertyreóza a hypotyreóza):
- Manifest hyperthyroidismus → zvýšení sérových hladin cystatinu C.
- Neošetřeno hypotyreóza → pokles hladiny cystatinu v séru.
- Léky: vysokédávka kortikosteroid terapie → zvýšení hladiny cystatinu v séru.
Normální hodnoty u dětí
| věk | Standardní hodnoty v mg / l |
| Novorozence | 1,37-1,89 |
| 1-12 měsíců | 0,73-1,17 |
| 1 až <3 roky | 0,68-1,60 |
| 3 až <16 roky | 0,51-1,31 |
Normální hodnoty u dospělých
| Rod | Normální hodnoty v mg / l |
| Žena | 0,57-0,96 |
| Muž | 0,50-0,96 |
Indikace
- monitorování funkce ledvin během správa nefrotoxický drogy.
- Podezření na jakékoli onemocnění ledvin
- Podezření na jedovatost ledvina škoda způsobená drogy, noxae (toxiny) nebo jiné látky.
- Kontrolní vyšetření po ledvina transplantace.
- Kontrolní vyšetření na diabetes mellitus typu 2
Stejně jako pro terapie kontrolu výše uvedených nemocí.
Výklad
Interpretace zvýšených hodnot
- Porucha rychlosti glomerulární filtrace
Interpretace snížených hodnot
- Není relevantní pro tuto nemoc
Další poznámky
- Cystatin C vykazuje vyšší citlivost (procento nemocných pacientů, u nichž je onemocnění detekováno pomocí testu, tj. Dojde k pozitivnímu výsledku testu) a specificita (pravděpodobnost, že jsou detekovány i skutečně zdraví lidé, kteří dané onemocnění nemají jako zdravé v testu) než kreatinin v séru (více světla v „slepé oblasti kreatininu“) v rozmezí mezi 80-40 ml / min (GFR).
- Cystatin C je pro detekci a klasifikaci rizika chronického onemocnění ledvin dále vhodnější než stanovení kreatininu.
