Dětská epilepsie

Úvod

Základní definice epilepsie u dětí se neliší od dospělých. Nemoc z epilepsie popisuje funkční poruchu mozek ve kterém se skupiny nervových buněk synchronizují na krátkou dobu a velmi rychle se vybijí, což pak vede k epileptický záchvat. Přesný typ epileptický záchvat závisí na umístění této skupiny nervových buněk a může ovlivnit celou mozek (zobecněné) nebo zůstat místní (ohniskové).

S podílem 0.5%, epilepsie není u dětí vzácným klinickým obrazem. Jasný rozdíl mezi horečka Zde je třeba zmínit boje, protože ty nejsou automaticky přiřazovány formě epilepsie. Epilepsie, která začíná v dětství je spojeno s rizikem snížení inteligence. Přibližně 30% všech postižených dětí trpí snížením inteligence v průběhu života. Je také známo, že některé syndromy epilepsie se vyvíjejí pouze v dětství a ustupovat až do konce dětství, jako je Rolandova epilepsie nebo Landau-Kleffnerův syndrom.

Příčiny

Možné příčiny dětství epilepsie jsou velmi rozmanité a v některých případech dosud dobře nepochopené. Příčiny jsou rozděleny do následujících tří hlavních skupin: strukturální, genetická, idiopatická. Pojem strukturální příčiny zahrnuje všechny organické poruchy mozek, jako jsou změny v anatomii, stav Následující kraniocerebrální trauma, nádory, mozková krvácení, ale také vzácná onemocnění, jako je tuberózní skleróza (TSC).

Podíl pacientů s definovanou genetickou predispozicí se v posledních letech stále více rozkládá. Byly tedy identifikovány jednotlivé geny, které při mutaci vedou k rozvoji epilepsie nebo ke zvýšení jejího rizika. Skupina idiopatických epilepsií zahrnuje všechny formy epilepsie, u nichž nelze určit přesnou příčinu. V závislosti na formě epilepsie je tento podíl 70%. V posledních desetiletích rostlo chápání toho, že vývoj epilepsie obvykle není výsledkem konkrétních okolností, nýbrž spíše toho, že k jejímu rozvoji musí dojít společně.

Příznaky

Hlavním příznakem epilepsie je vždy přítomnost epileptických záchvatů. Jejich závažnost a rozsah se však značně liší od malých záškubů, přes krátké stavy soumraku, takzvané absence, až po záchvaty typu Grand Mal, které jsou doprovázeny záškuby a napjatostí svalů ovlivňujících celé tělo, stejně jako ztrátou vědomí. Pro rodiče proto není vždy snadné identifikovat epileptické záchvaty u svých dětí jako takové.

To platí zejména u velmi raných forem epilepsie, jako je Westův syndrom. To je doprovázeno takzvanými infantilními křečemi, ve kterých jsou paže složené před sebou truhla a hlava je nakloněn dopředu. Pro netrénované oko je extrémně komplikované odlišit tento pohyb od normální motorické aktivity.

Kromě těchto motorických záchvatů existují také takzvané epilepsie absence. Jsou doprovázeny krátkým soumrakovým stavem, který si postižená osoba nemůže pamatovat. Tyto stavy jsou často pozorovány ve škole a děti jsou popisovány jako vždy odbočující a neurčité.

Příliš pomalé dosažení vývojových stádií nebo dokonce ztráta toho, co se již naučili, však může také naznačovat určité syndromy epilepsie a mělo by být s ohledem na tuto otázku objasněno. . U dětí existuje řada forem epilepsie, ke kterým dochází pouze nebo častěji ze spánku.

Jednou z nejčastějších forem epilepsie u dětí, takzvaná Rolandova epilepsie, se vyznačuje: křeče a záškuby svalů hrdlo, jazyk a jednu polovinu obličeje v noci, která se pak může rozšířit na celé tělo. Jiné formy, jako je Lennox-Gastautův syndrom, jsou však také spojeny s různými nočními záchvaty. Dalšími syndromy epilepsie, které jsou spojeny s noční akumulací záchvatů, jsou syndrom CSWS nebo Ohtahara. V současné době se předpokládá, že hromadění záchvatů během noci je způsobeno silnější základní synchronizací nervových buněk, které se tak mohou rychleji přepnout na větší synchronizaci