Dermatom

Definice

Dermatom je oblast kůže, která je autonomně inervována nervovými vlákny konkrétního mícha kořen (páteř nervový kořen). Název „dermatome“ pochází z řečtiny a je složen ze slov pro kůži a sekci. Porozumění dermatomům má v medicíně velký význam pro různé nemoci.

Klasifikace dermatomů

Základem pro vývoj dermatomů je embryologie. An embryo má tři různé dělohy (ektoderm, mezoderm a endoderm), ze kterých se během zrání vyvíjejí všechny různé tkáně. V oblasti kmene se mezoderm nejprve vyvine do takzvaných primárních obratlů (somitů), které se nacházejí na straně neurální trubice.

Z boční zadní části těchto pravěkých obratlů se nakonec vytvoří podkoží a kůže. To má za následek přiřazení míšního nervu 1: 1 konkrétní oblasti kůže. Dermatomy jsou proto také pojmenovány podle nervu, ze kterého jsou dodávány.

V krčních obratlích je 8 páteře nervy, které jsou označeny C1 až C8, a podle toho jsou pojmenovány dermatomy. Existuje však jediná výjimka: Dermatom C1 neexistuje, protože spinální nervové vlákno prvního krční páteř má čistě motorické funkce a neinervuje pokožku. U kmene je 12 páteře nervy a tedy 12 dermatomů, Th1 až Th12.

Každý bederní a křížový obratel má 5, takže máme obě páteře nervy a dermatomy L1 až L5 a S1 až S5. Toto včasné přiřazení je zachováno i u dospělých. Pokud si představíme, že lidská bytost stojí ohnutá dopředu, obě ruce a nohy směřují k zemi v úhlu asi 90 stupňů od zad, můžeme tělo rozdělit zhruba na proužky, což vede k dermatomům, počínaje dermatomem C2 hlava a končící dermatomem S5 na zadní straně hýždí.

Citlivost

Je však důležité si uvědomit, že dermatomy nejsou skutečně odděleny jasnými čarami, tento obrázek slouží pouze pro lepší představivost. Ve skutečnosti se dermatomy částečně překrývají. Předpokládá se, že toto překrývání je výraznější pro pocit dotykových podnětů než pro pocit bolest a teplotní podněty.

V důsledku tohoto jevu si postižené osoby často nevšimnou, pokud pouze jeden segment ztratí svou funkci, protože inervace odpovídající oblasti sousedními kořeny míšních nervů je stále do značné míry zaručena. Pouze když selžou dva sousední segmenty, poškození se obvykle projeví. Na rozdíl od dermatomů existují na kůži také takzvané autonomní oblasti.

Jedná se o zásobovací oblasti určitých periferních nervů, nikoli o míšní nervová vlákna. Důvod, proč je to jiné, spočívá v tom, že nervy, které pocházejí z mícha rozdělit a spojit se s nervovými vlákny od ostatních nervů. Tato výměna nervových vláken se také nazývá plexus a objevují se nervy plexu.