Diagnóza
Obecná diagnostika: Pro mnoho párů je zpočátku problém si připustit, že důvodem bezdětnosti může být jeden z obou partnerů. Způsob, jak získat pomoc a poradenství, je často zátěží pro oba manžele, nejen pro vztah, ale i pro jejich vlastní psychiku. Je proto důležité předat věc kompetentnímu lékaři, kterému důvěřujete.
Protože příčiny neplodnost může být stejně důležité pro obě pohlaví, dává smysl, aby se oba partneři nechali vyšetřit. Nejprve lékař vezme a zdravotní historie, kladení otázek týkajících se životního stylu, pohlavního styku, léků a nemocí. To mu poskytne úplný přehled a umožní mu provést počáteční posouzení, zda příčiny mohou mít psychologickou nebo organickou povahu.
Poté následuje klinické vyšetření, které u mužů zahrnuje několik testů. Genitální vyšetření: Lékař vyšetřuje mužské pohlavní orgány a věnuje pozornost vnějším nebo znatelným změnám. Změny v penisu, jako je zakřivení nebo ztvrdnutí a otok varlata, může poskytnout první známku poruchy.
Součástí vyšetření je i digitálně-rektální vyšetření prostaty, varlata a prostaty lze také přesněji vizualizovat pomocí ultrazvuk. To umožňuje lékaři detekovat možné změny tkáně.
Lékař dále může provést stěr kůže na penis, aby určil, zda existuje infekční onemocnění nebo zda pacient již prošel infekcí, jako jsou chlamydie. Spermie vyšetření (spermiogram) Spermiogram je nejdůležitější vyšetření k určení, jak plodný je muž. Vyšetření obvykle probíhá po přestávce tří až čtyř dnů od pohlavního styku.
Pacient dává a spermie vzorek získaný masturbací. Většina postupů má pro to oddělené místnosti, protože spermie pro dobré a smysluplné vyšetření by neměly být starší než dvě hodiny. Vzorek se poté vyšetřuje pod mikroskopem a zaznamenává se do spermiogramu. Stanoví se množství vzorku, vzhled spermií, tj. Zda mají normální tvar a pohyblivost, a nakonec se určí počet normálních spermií.
Výsledek se porovná s normálními hodnotami. Například se považuje za normální, pokud v jednom mililitru ejakulátu je alespoň 20 milionů spermií. Více než 50 procent by navíc mělo mít normální pohyblivost a alespoň 20 procent by mělo být schopno rychle se pohybovat vpřed.
Jelikož se však kvalita spermií může velmi lišit, vyšetření se obvykle opakuje po jednom měsíci. Pokud jsou k dispozici oba výsledky a odchylují se od směrných hodnot a pokud spermatické buňky v ejakulátu zcela chybí, lze hovořit o neschopnosti otěhotnět. I když je oplodnění stále možné i při abnormálních hodnotách, pravděpodobnost oplodnění je výrazně snížena.
Hormonální testy: Vyšetření mužů hormonů se provádí, když spermiogram ukazuje snížený počet spermií. Zvláště hormonů FSH (hormon stimulující folikuly) a LH (luteinizační hormon) jsou důležité pro produkci a zrání jednotlivých spermií. Jejich hodnoty jsou proto stanoveny.
Dále úroveň testosteron v krev je také určeno, protože je to pro výrobu produktu zásadní FSH. Hormonální poruchy lze obvykle léčit dobře. Například, testosteron injekce se podávají, když jsou vlastní hladiny testosteronu v těle příliš nízké.