Synonyma v širším smyslu
Maligní melanom, rakovina kůže, dermatologie, nádor
Definice
zhoubný melanom je vysoce maligní nádor, který se rychle tvoří metastáz v jiných orgánech. Jak název napovídá, pochází z melanocytů kůže. Téměř 50% všech melanomů se vyvíjí z pigmentovaných krtků.
Mohou se však také vyvíjet „spontánně“ na zcela nenápadné pokožce. Čím dříve melanom je detekována, tím lepší je prognóza. Proto, screening rakoviny kůže by měla být prováděna pravidelně.
Melanomy, které jsou detekovány dříve, než mohou šířit své metastáz do jiných orgánů a lze je zcela chirurgicky odstranit, jsou považovány za vyléčené. Proto byste se měli čas od času zkontrolovat, zda nejsou pozměněni krtci nebo mateřská znaménka. Diagnóza je stanovena podle pravidla ABCD.
Více se o tom dočtete v části „Formy a příznaky melanom“. Skvrny jsou nápadné, pokud jejich tvar není rovnoměrně kulatý nebo oválný. Okraj značky by měl být ostrý a pravidelný.
Je třeba věnovat pozornost značkám, které vypadají vybledlé nebo mají roztřepené hrany. Pokud mateřské znaménko má několik barevných odstínů, mělo by být pečlivě sledováno. Obzvláště tmavé skvrny také vyžadují pozorování.
Pokud je velikost větší než 5 mm, měla by být sledována mateřská znaménka. Pokud existuje podezření na melanom, biopsie (vzorek tkáně) se obvykle nebere. Tomu by se mělo zabránit z důvodu předčasných metastáz, které způsobuje, takže pokud existuje podezření, budou zcela odstraněny.
Staging je rozdělení nádorového onemocnění na stadia. Existují pro to různá kritéria: Hloubka penetrace nádoru se určuje v závislosti na postižených vrstvách kůže. Je rozdělena na úrovně I až úroveň V. Absolutní maximální tloušťka nádoru se stanoví pomocí lupy a má velký význam při chirurgickém odstranění nádoru.
Vždy musí být zachována určitá bezpečnostní rezerva (v závislosti na tloušťce nádoru). Například pokud má nádor tloušťku mezi 1 a 4 mm, zdravá tkáň se odstraní v bezpečné vzdálenosti 2 cm od nádoru. Tím se zabrání rozvoji nových nádorů na stejném místě.
V polovině případů metastáz vyskytují se v okolí lymfy uzly. Ve 25% případů se nejprve objeví vzdálené metastázy v jiných orgánech. V zásadě může být ovlivněn jakýkoli orgán.
Ovlivněny jsou však hlavní orgány:
- Hloubka průniku, tloušťka nádoru
- U primárních melanomů> 1 mm: biopsie lymfatických uzlin
- Detekce vzdálených metastáz: vyšetření, zobrazovací postupy (ultrazvuk, MRI, Rentgen, atd. )
- Určete možné nádorové markery v krvi
- Lymfatické uzliny (60%)
- Plic (36%)
- Játra (20%)
- Mozek (20%)
- Kost (17%)
Prvním opatřením by mělo být úplné odstranění primárního nádoru s odpovídající bezpečnou vzdáleností. Léčba maligního melanomu závisí na stadiu nádoru.
Ve fázi 3 se například léčba provádí pomocí? interferon. Interferony jsou vlastní obranné látky těla.
Nejznámějším účinkem interferonů je obrana proti viry. Ovlivňují také růst, tj. Dělení a reprodukci rakovina buňky. Chemoterapeutická činidla se používají, když se nádor již rozšířil, tj. Jsou přítomny metastázy.
Tyto léky působí specificky na buňky, které se rychle dělí. Právě tento rychlý růst charakterizuje všechny nádorové buňky.
- Odstranění primárního nádoru
- 10 let kontrol (včetně ultrazvuku lymfatických uzlin)
- Jako 1. etapa
- PLUS biopsie lymfatických uzlin
- Jako 2. etapa
- PLUS Odstranění lymfatických uzlin a metastáz
- PLUS chemoterapie (dakarbazin) a imunoterapie (interferon-?
)
- Jako 3. etapa
- PLUS paliativní terapie (zmírnit bolest atd. )
- Fáze 1:
- Odstranění primárního nádoru
- 10 let kontrol (včetně ultrazvuku lymfatických uzlin)
- Fáze 2:
- Jako 1. etapa
- PLUS biopsie lymfatických uzlin
- Fáze 3:
- Jako 2. etapa
- PLUS Odstranění lymfatických uzlin a metastáz
- PLUS chemoterapie (dakarbazin) a imunoterapie (interferon?)
- Fáze 4:
- Jako 3. etapa
- PLUS paliativní terapie (zmírnit bolest atd.
)
Aby se zabránilo kůži rakovina, správná ochrana před sluncem je velmi důležitá pro lidi se světlou kůží. Viz: Úpal Slunce I když máte mnoho krtků, měli byste se vyhýbat přílišnému slunci. Pomocí správných krémů na opalování s dostatečně vysokým slunečním faktorem tomu mohou zabránit.
Zakrytím pokožky dostatečným oblečením také chráníte pokožku před slunečními paprsky, protože ani krém na opalování již není v určitém okamžiku účinný. Opatrnost je obzvláště důležitá u malých dětí. Pokud existuje velké množství krtků, měl by být pravidelně konzultován dermatolog (dematolog).
