Pálení žáhy (pyróza): diagnostické testy

Volitelná diagnostika zdravotnického prostředku - v závislosti na výsledcích anamnézy, fyzickém vyšetření, laboratorní diagnostice a povinné diagnostice zdravotnického prostředku - pro diferenciální diagnostiku nebo pro vyloučení komplikací

  • Esophago-gastro-duodenoscopy (EGD; endoskopie jícnu, žaludku a dvanáctníku) * - pro podezření na Barrettovu jícnu jako chromoendoskopii aplikací kyseliny octové nebo methylenové modři na sliznici k detekci dysplastických oblastí; cílená biopsie ze všech podezřelých lézí (v Barrettově jícnu navíc 4-kvadrantové biopsie); nenápadný nález nevylučuje GERD Dále indikováno (uvedeno) v případě: Dysfagie (potíže s polykáním), odynofagie (bolest při polykání), opakující se („opakující se“) zvracení, (nedobrovolná) ztráta hmotnosti, anémie (anémie), důkazy o ztráta krve v zažívacím traktu (gastrointestinální krvácení) nebo hromadná
  • Před polykáním jícnu (podání kontrastní látky rozpustné ve vodě k posouzení průchodu jícnu do žaludku a vyprázdnění žaludku) - pro podezření na poruchy cestujících v důsledku stenózy (zúžení) nebo striktury (zúžení vysokého stupně); indikace: pacienti s opakovaným zvracením a dysfagií (potíže s polykáním)
  • Manometrie - Chcete-li zjistit, zda je snížený tlak dolního jícnového svěrače (LES). Rovněž se měří peristaltika jícnu („pohyblivost jícnu“).
  • 24hodinová pH-metrie (měření kyseliny) - měří kolísání pH v jícnu. Výhodná je zde delší doba měření („více fyziologických podmínek“). The reflux hodnotí se index RI (% času pH <4). V případě potřeby proveďte 24hodinovou metodu pH-metry-Mll (multikanálové intraluminální měření impedance). To také umožňuje záznam mírně kyselého nebo nekyselého reflux a navíc zaznamenává rostoucí výšku epizod refluxu. Indikace (oblast použití): reflux příznaky (např. pálení žáhy), kteří nereagují na empirické PPI terapie (terapie s inhibitory protonové pumpy; inhibitory protonové pumpy).
  • Elektrokardiogram (EKG; záznam elektrické aktivity systému srdce sval) - k vyloučení srdečních příčin.