Diazepam

Úvod

Diazepam je lék, který se prodává v lékárnách, například pod obchodním názvem Valium®. Droga patří do skupiny dlouhodobě působících benzodiazepiny (má poměrně dlouhý poločas) a používá se mnoha různými způsoby jako psychotropní látka. Diazepam se používá k léčbě úzkosti, jako prášek na spaní a / nebo epilepsie terapie.

Největším nebezpečím užívání diazepamu je rozvoj závislosti. Z tohoto důvodu je s výhodou předepsán pro akutní terapii a méně pro dlouhodobou léčbu. Lék diazepam zprostředkovává svůj účinek modulací receptorů GABA (kyselina gama-aminomáselná) v mícha.

Po vazbě na takzvané vazebné místo benzodiazepinu receptoru GABA způsobuje diazepam strukturální změnu v receptoru, čímž zvyšuje jeho citlivost na kyselinu gama-aminomáselnou. To také zvyšuje pravděpodobnost otevření chloridového kanálu spojeného s receptorem, následovaný zvýšeným přílivem chloridových iontů. Zvýšení koncentrace intracelulárního (v buňce) chloridu zase vede k hyperpolarizaci buňky.

Jednoduše to znamená, že buňka je méně citlivá na vnější podněty kvůli vlivu diazepamu. Účinek diazepamu je mimo jiné obsažen v léku známém jako Valium®. Diazepam patří do skupiny dlouhodobě působících benzodiazepiny, které mají poměrně dlouhý poločas rozpadu a používají se mnoha různými způsoby jako psychotropní látky.

Diazepam se používá k léčbě úzkosti, jako prášek na spaní a / nebo v epilepsie terapie. Jedním z nejzávažnějších vedlejších účinků, které se mohou při užívání diazepamu objevit, je rozvoj závislosti (vysoké riziko závislosti). Proto je přípravek Valium® a / nebo jiné léky obsahující diazepam obvykle předepisovány pouze pro akutní terapii a méně pro dlouhodobou léčbu.

  • Jako prášek na spaní: účinky diazepamu z nefarmakologického hlediska lze rozdělit do několika kategorií. Aktivní složka primárně vyvolává sedativní (uklidňující) účinek navozující spánek, který je zprostředkován inhibicí specifických oblastí v mozek (přesněji: mozkový kmen) (limbický systém a retikulární formát). Sedativní účinek diazepamu je však relativně malý, protože nemá žádný účinek narkotikum účinky vůbec.
  • Jako sedativum: Účinek diazepamu navíc zahrnuje uklidňující účinek na úzkost a panický záchvat (anxiolýza).

    Tento účinek je také zprostředkován inhibicí různých specifických struktur v mozek zastavit. Účinek diazepamu navíc zahrnuje relaxační účinek na svaly. Tento účinek je zprostředkován zásahem do přirozených procesů mozek stonek a jeho interakce s mícha.

    Právě s ohledem na tento účinek přípravku Valium® a dalších léků obsahujících diazepam se pacientům doporučuje užívat jej krátce před spaním. Lék by měl být užíván pouze tehdy, když pacient již nemusí vstávat, protože existuje vysoké riziko zlomenin kostí v důsledku relaxace svalů, zejména u starších lidí.

Diazepam se používá hlavně k léčbě duševního napětí a úzkosti. Diazepam je navíc považován za standardní lék v předoperační léčbě.

To znamená, že se tento lék podává pacientům orálně krátce před chirurgickým zákrokem a má silný sedativní účinek. V urgentní léčbě se diazepam často podává k léčbě pacientů s akutními epileptickými záchvaty. Diazepam se díky své spolehlivé činnosti stal nepostradatelnou součástí trhu s drogami, ale před jeho užitím je třeba vyloučit určité kontraindikace.

Důvodem je to, že diazepam může při dlouhodobém užívání vést k závislosti. Toto nebezpečí existuje nejen v případě nesprávného použití, ale také při správném použití přípravku. Diazepam by nikdy neměl být vysazen náhle, jinak existuje riziko, že u léčených pacientů může dojít k abstinenčním příznakům.

  • Těžké dýchací potíže (například syndrom spánkové apnoe)
  • Onemocnění jater a / nebo svalová slabost
  • Alergie na účinnou látku diazepam
  • Závislost na drogách, drogách a / nebo alkoholu

Dávka diazepamu závisí na indikacích. U úzkostných stavů léčených ambulantně je podání obvykle 2.5 až 10 mg. U ústavní léčby úzkosti lze podávat až 60 mg denně perorálně. U stavů vzrušení vyvolaných úzkostí se obvykle doporučuje 10 mg perorálně, intravenózně nebo intramuskulárně, opakovaných jednou nebo dvakrát v 30minutových intervalech.

Pouze ve výjimečných případech se doporučuje podání více než 40 mg během prvních 24 hodin. U starších pacientů je léčba diazepamem postupná. v stažení alkoholu syndromu, doporučují se 3-4 dávky po 10 mg 1. den a 3-4 dávky po 5 mg denně.

V některých případech může být denní dávka výrazně vyšší. Pokud máte potíže se spánkem, obvykle se podává 5 až 20 mg večer. U akutních záchvatů, takzvaných epileptických záchvatů, se podává 10 mg intravenózně.

Pokud to nefunguje, v těchto akutních situacích se užívají jiné léky, například fenytoin, rhenobarbital nebo valproát. Nejběžnějším vedlejším účinkem diazepamu je příliš rychlé vysazení léku. Výskyt takzvaných paradoxních vedlejších účinků, tj. Abnormalit, které mají být potlačeny užíváním diazepamu, není neobvyklý.

Někteří pacienti hlásí náhlý nástup úzkosti a výbuchy hněvu. Diazepam může mít také dráždivý účinek na gastrointestinální trakt, suchý ústa, bolest břicha a / nebo průjem. Předávkování léčivou látkou obvykle způsobuje závratě a dočasnou ztrátu paměť.

U některých pacientů poruchy řeči (např. lisping) a enormní koordinace lze pozorovat problémy. Vzhledem k tomu, že diazepam má inhibiční účinek na svalový tonus, může extrémní předávkování vést ke snížení dýchání a v nejhorším případě zástava dýchání.

  • Těžké abstinenční příznaky, které se projevují jako úzkost, halucinace, záchvaty a podrážděnost.
  • Únava, ospalost a ospalost (kvůli silnému sedativnímu účinku)
  • Částečně silné bolesti hlavy
  • Prodloužená doba reakce až do dočasné ztráty paměti
  • Poruchy tvorby řeči, nejistota chůze, svalové křeče a poruchy spánku

Pokud se diazepam a alkohol konzumují společně, následky mohou být fatální.

Alkohol zvyšuje vedlejší účinky diazepamu nepředvídatelným způsobem. Při užívání diazepamu by proto neměl být konzumován alkohol. Závislost na diazepamu se zásadně liší od ostatních závislostí.

V souladu s tím je výběr také charakterizován několika zvláštnostmi. Obvykle je dávka diazepamu v terapeutickém rozmezí. To znamená, že pacienti obvykle sami dávku nezvýšili.

Proto se často jedná o takzvanou závislost na nízkých dávkách. To obvykle nepřesahuje 20 mg denně. K dosažení úspěšné abstinenční léčby je nezbytné upozornit lidi na nebezpečí dlouhodobého užívání diazepamu.

To vyžaduje velkou citlivost ze strany lékaře. Odstoupení by mělo být provedeno lékařem důvěry. Diazepam by nikdy neměl být náhle vysazen.

Ochranná dávka se obvykle užívá v krocích po 2.5 - 5 mg. Kvůli dobré dělitelnosti lze dávku podávat po celý den. To poskytuje konstantní úroveň účinnosti a může tak minimalizovat abstinenční příznaky.

U lůžkové léčby se doporučuje ochranná lhůta 3 - 5 týdnů. Pokud je výběr proveden ambulantně, může být vhodné období 2 - 4 měsíců. Odstoupení by však nemělo být příliš pomalé, protože trpělivost pacienta a vytrvalost může být vyžadováno příliš mnoho. Častými abstinenčními příznaky jsou poruchy spánku, úzkost, změny nálady, sval bolest, svalové záškoláctví, třesoucí se, bolesti hlavy, nevolnost a ztráta chuti k jídlu. Všechna témata týkající se léků pod: Léky AZ

  • Diazepamový účinek
  • Vedlejší účinek diazepamu
  • Valium
  • Valium nežádoucí účinky