Diferenciální diagnózy
Achilodynii lze rychle zaměnit s následujícími příznaky a chorobami (diferenciální diagnózy)
Příznaky
V raných formách achillodynie, existuje klasický iniciál bolest na začátku příslušného pohybu. The bolest je lokalizován v oblasti Achillova šlacha a je někdy popisována jako tahání nahoru. The bolest s delší zátěží stále více mizí.
- V raných fázích se tlaková bolest vyskytuje hlavně v oblasti Achillova šlacha, nezávisle na jakémkoli pohybu. - V pokročilých stádiích se již může objevit bolest v klidu. The Achillova šlacha zahušťuje během chůze a toto zesílení samo o sobě způsobuje další bolest související s pohybem.
Zahuštění je pak obvykle také hmatatelné. Spolu s bolestí může dojít také k poruchám pohybu. - V pozdních stádiích téměř vždy dochází ke stresu pod stresem.
Postižení obvykle popisují bolest jako rozptýlenou, tj. Neomezenou na jeden bod a od tupé po bodnou. Podobně může být distální část šlachy, tj. Část umístěná blízko paty, zesílená a oteklá a šlacha již není schopna se pohybovat proti podkladové tkáni, což by bylo možné u zdravé šlachy. Dlouho achillodynie, kde se malá poranění šlachy hojí tvorbou jizvové tkáně, může se zesílení šlachy vyvinout v uzel, který lze potom dokonce zvenčí nahmatat.
Když se noha pohybuje, an achillodynie může být někdy dokonce slyšet ve formě třecího zvuku, takzvaných krepitací, nebo je cítit tření. Pohyby, které se provádějí pomocí Achillovy šlachy, mohou být navíc během Achillodynie obtížné a bolestivé. Pohybové sekvence, kterých se to týká, jsou zejména po špičkách, běh a skákání.
Tyto pohyby jsou způsobeny kontrakcí lýtkových svalů přenesením výsledné síly na nohu kosti přes Achillovu šlachu. Ale pasivní pohyb Achillovy šlachy, tj. Její strečink, také způsobuje bolest v Achillodynii, například při chůzi na patách nohou nebo při tahání prstů směrem ke špičce nos. Achillodynie je často doprovázena tlakovou bolestí na postiženou šlachu.
To znamená, že bolest může být způsobena také vnějším tlakem na šlachu. Dále někdy dochází také ke zčervenání a přehřátí kůže nad Achillovou šlachou, což je způsobeno možným zánětem po opotřebení šlachy. Na rozdíl od akutního poškození Achillovy šlachy, kde jsou bolesti tak silné ve velmi krátké době, že postižená osoba již nemůže chodit, je Achillodynia degenerativní chorobou.
V tomto případě věkové opotřebení, ale mnohem častěji u sportovců v důsledku přetížení nebo let nesprávného namáhání šlachy, způsobí lehká poranění šlachy, což má za následek její opotřebení. Protože obvykle je ovlivněna pouze jedna Achillova šlacha, Achillodynia se obvykle vyskytuje pouze na jedné straně. Ve vzácných případech obojí šlachy může být také ovlivněna Achillodynií.
Vzhledem k tomu, že výskyt Achillodynie lze připsat speciální klientele pacientů, je velmi důležité přesné dotazování a vyšetření: průzkum pacienta: V tomto případě by měl být pacient konkrétně dotázán na dobu, kdy bolest nastane, a zda jsou odpovídající sporty se praktikují formou soutěžních sportů. Zejména míčové sporty a atletika svědčí zejména o odpovídajícím degenerativním procesu. Vyšetření: Nejprve je palpována Achillova šlacha, zatímco noha se ulevilo.
Pokud se nad tlakem objeví pohybově nezávislá tlaková bolest pata kost, lze předpokládat, že Achillodynie je v poněkud dřívější fázi. Pokud je celá Achillova šlacha již vřetenovitá zesílená a pastovitá oteklá (zejména po sportovních aktivitách), hovoří se o pokročilém stadiu. Vyšetření opotřebované obuvi může naznačovat nesprávnou polohu nohou a nohou.
Ultrazvuk se původně používá jako zobrazovací metoda. Poskytuje různé indikace o přítomnosti Achillodynie: ve většině případů an Rentgen může ukázat Achillovu šlachu, pouze pokud již začala určitá kalcifikace. S pomocí Rentgen obrázek, lze identifikovat nebo vyloučit příčiny, které by mohly vést k sekundární Achillodynii.
Kromě toho lze provést MRI Achillovy šlachy, při které lze současně zobrazit a vyhodnotit šlachu, svaly a kosti. Pokud všechny diagnostické postupy nepřinesou výsledek, je třeba zvážit zahájení laboratorního chemického vyšetření cholesterolu a další krev lipidy. - Kromě zesílené Achillovy šlachy (silnější než 5 mm)
