"Granulom inguinale “(GI) je pohlavně přenášená nemoc která se vyskytuje v určitých oblastech po celém světě a je spojena s rozsáhlými vředy nebo dokonce zmrzačením. Je to způsobeno bakterie nalezen pouze u lidí a je léčitelný antibiotika.
Mikrobů a lidí
Po dlouhou dobu patogen nesl nevyslovitelné jméno Calymmatobacterium granulomatis. Poté, co se metody detekce staly sofistikovanějšími, bylo zjištěno, že souvisí s Klebsiae, bakteriálním rodem, jehož druh, Klebsiella pneumoniae, normálně žije pokojně v lidském gastrointestinálním traktu a může způsobit močové a dýchací trakt infekce pouze u jedinců s oslabenou imunitou. Poté mu bylo umožněno vstoupit do klanu jako agresivní člen „Klebsiella granulomatis“. Patogeny se přenášejí kontaktem s vředy, zejména během nechráněného vaginálního a análního styku, ale vzácněji skrz prsty nebo z matky na dítě během porodu. Postiženi jsou zejména lidé ze sociálně znevýhodněného prostředí a špatných hygienických podmínek. Například domorodí lidé jsou více nakaženi v Austrálii a na Papui-Nové Guineji, černoši v USA a spíše hinduisté než muslimové v Indii. Které pohlaví převládá, se liší v závislosti na studii, ale většina odborníků předpokládá rovnost pohlaví distribuce. Nejvyšší míra infekce je mezi 20 až 40 lety. Vzhledem k tomu, že nemoc obvykle prochází neléčenou a postižení často vyhledávají lékařskou péči v pozdním životě, např. Z důvodu studu nebo nákladů, lze často pozorovat výrazné průběhy nemoci. Infekce donovanózou a HIV se vyskytují společně ve shlucích a vzájemně zvyšují riziko infekce.
Tvrdá fakta a temná čísla
GI se pravidelně vyskytuje v
- Karibik, jižní Indie,
- Jižní Afrika,
- Papua Nová Guinea, jihovýchodní Asie,
- Austrálie a Brazílie dříve.
V Austrálii byl před několika lety učiněn pokus o vymýcení nemoci, která se do té doby vyskytovala až u 10% domorodého obyvatelstva. Ačkoli to nebylo zcela úspěšné, počty onemocnění prudce poklesly prostřednictvím vzdělávání, prevence a včasné léčby. V jiných zemích se GI vyskytuje jen sporadicky - například v USA je každý rok registrováno méně než 100 případů, pravděpodobně většinou suvenýry cestujících. Pro Německo neexistují žádné údaje.
Příznaky a průběh
S granulom inguinale, stejně jako u mnoha jiných pohlavně přenosných chorob, platí „nomen est omen“: V tříslech (tříselných) se vyskytují zánětlivé novotvary nodulární tkáně (granulomy). Jelikož však toto znamení není specifické, není specifické pro třísla a je přítomno pouze u odhadovaných 10–15% postižených jedinců, je dnes preferován termín donovanóza. To je odvozeno od Donovanových tělísek (pojmenovaných podle tropického lékaře), akumulace patogenů v určitých imunitních buňkách. Mimochodem, protože se také nazývá donovanóza granulom venerum, existuje nebezpečí záměny s lymfogranuloma venereum , další pohlavní choroba! Asi 10-40 dní po infekci se v místě kontaktu objeví malé, modro-červené, bezbolestné vředy - obvykle penilní dírka, rty nebo anální oblast. Později se rozlomí a vylučují tekutinu. Pokud se infekce neléčí, šíří se a ničí tkáň. Bakteriální infekce chronické kůže léze („superinfekce") umět vést na nesnesitelný zápach. Vředy mohou být obrovské, vést k lymfatické zácpě a pojivové tkáně otužování a doslova „sežrat“ genitálie. Asi u 0.25% pacientů, rakovinných vřed se vyvíjí na příslušném místě. Infekce se může vzácně šířit i do těla a véstnapříklad na kostní infekci nebo život ohrožující krev otrava.
Detekce a terapie
Zkušení lékaři v postižených oblastech snadno zjistí příznaky. Laboratorní diagnostika se provádí mikroskopickou detekcí patogenu ve vzorku nebo vzorku tkáně. Léčba probíhá antibiotika alespoň do úplného uzdravení - po dobu 3-12 týdnů, v závislosti na typu antibiotikum. Sexuální partneři, kteří jsou v kontaktu během posledních 40 dnů před nástupem příznaků, by měli být vyšetřeni a v případě potřeby léčeni. Je třeba se vyhnout pohlavnímu styku, dokud nedojde k úplnému uzdravení. Přes adekvátní terapie, k relapsu může dojít až o 18 měsíců později. Menší kůže léze se úplně zahojí, větší odejdou jizvy.
Do té míry
- Donovanóza je pohlavní choroba vyskytující se v určitých oblastech.
- Infekce probíhá kontaktem s vředy.
- Prvním znakem jsou malé, bezbolestné vředy.
- Kompletní léčba s antibiotika je možné, bez terapie, může dojít k výraznému zmrzačení.
- V případě potřeby by se mělo zacházet se sexuálními partnery.
