Ekzém

Podle definice je ekzém neinfekční, zánětlivé onemocnění kůže, které postihuje pouze nejvyšší vrstvu kůže (epidermis) a případně také nejvyšší vrstvy dermis, které jsou umístěny přímo pod epidermis a jsou s ní spojeny. Jelikož ekzém není způsoben patogeny, není také nakažlivý. S prevalencí mezi 3 a 20% je ekzém nejčastějším kožním onemocněním.

Předpokládá se, že téměř každý člověk trpí alespoň jednou v životě ekzémem. Ekzém je navíc zdaleka nejčastější nemocí z povolání. Více informací o infekčních kožních vyrážkách naleznete zde: Is my kožní vyrážka nakažlivý? Termín „ekzém“ (také známý jako vyrážka, dermatitida, svědění kůže, svědění svrab nebo omylem dermatitida) je souhrnný termín pro řadu neinfekčních zánětlivých onemocnění, která postihují horní vrstvu kůže.

Existuje velmi mnoho různých příčin, které mohou vést k ekzému, a v závislosti na příčině mohou také vypadat zcela odlišně. Typickým postupem příznaků je však postupný vzorec, přičemž akutní fázi charakterizuje zanícená, svědící a zarudlá kůže. Spolehlivé možnosti léčby jsou k dispozici u většiny forem ekzému, ale je nezbytné začít co nejdříve, aby se předešlo komplikacím.

Existuje mnoho příčin ekzému. V zásadě se rozlišuje mezi. Kromě toho se rozlišuje mezi a lze jej také klasifikovat podle příslušné lokalizace (např. Ekzém ruka-noha). Zhruba řečeno, většinu ekzémů lze rozdělit do tří podskupin: 1. atopický ekzém2.

kontaktní dermatitida a3. seboroický ekzém 1. „Atopický ekzém“ je další výraz pro Atopická dermatitida.

Toto je klasický zástupce endogenního ekzému, protože neurodermatitida (Atopická dermatitida) je způsoben různými zděděnými faktory. V tomto případě existuje obecně predispozice k alergiím, takže atopický ekzém se často vyskytuje společně se seno horečka nebo astma. 2. kontaktní ekzém se opět rozlišuje mezi alergickým kontaktním ekzémem je způsoben při alergii na látku, která přichází do styku s pokožkou.

Běžným příkladem je nikl, další možnosti jsou latex nebo přísady parfémů, krémů, vlasy barviva. Tato alergie je alergií typu 4, což znamená, že jde o pozdní reakci. Nejprve musí být pokožka „senzibilizována“ proti alergenu, a proto k reakci skutečně dojde až po opakovaném kontaktu s látkou.

Poté mohou uplynout hodiny nebo dny, než se příznaky objeví po kontaktu s původcem. To často ztěžuje identifikaci příčiny. K toxickému kontaktnímu ekzému dochází, když je pokožka po dlouhou dobu ve styku se škodlivými látkami, obvykle chemickými látkami.

Do této skupiny patří například kyseliny, zásady, čisticí prostředky, rozpouštědla a čisticí prostředky. 3. seboroický ekzém je způsoben zvýšenou produkcí mazu a vadným složením této látky. Kromě toho existují různé další příčiny, které mohou například vyvolat ekzém UV záření, léky, nadprodukce potu atd.

Nejdůležitějším rizikovým faktorem pro ekzém je obecně suchá kůže. U osob, které si velmi často umývají pokožku nebo které zůstávají v obývacích pokojích se suchým vzduchem, je proto vyšší pravděpodobnost vzniku ekzému. Kyselý plášť pokožky je narušen, a proto je náchylnější k vnějším vlivům.

Riziko vzniku Ekzeme může také podpořit dlouhodobé UV záření, protože to také trvale poškozuje pokožku.

  • Endogenní (pokud je onemocnění způsobeno vnitřními faktory) a
  • Exogenní (pokud je ekzém způsoben vnějšími vlivy) ekzém.
  • Akutní
  • Chronický ekzém
  • Alergické a
  • Toxická forma.

I když se ekzém může významně lišit ve svém vývoji, a tedy i ve svém charakteristickém vzhledu a lokalizaci, všechny mají společné to, že mají fázovaný průběh. Nejprve je každý ekzém v akutní fázi.

V této fázi převládá akutní zánětlivá reakce kůže. To znamená, že postižená oblast kůže je zarudlá, svědí a často dochází k otokům v důsledku zadržování vody. Někdy se kromě těchto typických změn vyskytují také šupiny, puchýře nebo hrudky, z nichž některé také vylučují tekutinu („smáčení“).

V průběhu času bubliny vyschnou a vytvoří se krusty. Kožní vločky se mohou také objevit nyní. Zvláště když ekzém postihuje pokožku hlavy, lupy jsou někdy jediným příznakem. Ekzém se stává chronickým, pokud se opakuje na stejném místě znovu a znovu nebo se nikdy nehojí správně.

V tomto chronickém stadiu je ekzém pravděpodobněji charakterizován zesílením a odlupováním kůže a zhrubnutím struktury kůže (lichenifikace). Tento stav se často vyskytuje u alergického ekzému, který často také vykazuje změnu barvy krk nebo roztrhané ušní lalůčky (kvůli suchá kůže). Kromě toho může chronický ekzém vést k svědění škrábanců a zánětlivých uzlin.

Současně mohou existovat také oblasti kůže, které jsou stále ve fázi akutního ekzému. V závislosti na příčině ekzému existují určitá místa, kde se vyskytuje přednostně:

  • Atopický ekzém se často projevuje v záhybech pokožky hlavy (např. V ohybu paže nebo dutina kolena) nebo na pokožce hlavy (zejména u kojenců jako „mléčná kůra“).
  • Kontaktní ekzém se vyvíjí tam, kde alergenní látka přišla do styku s pokožkou. Vzhledem k tomu, že klasickým zástupcem této skupiny je nikl a mnoho šperků obsahuje nikl, alergický kontaktní dermatitida je často vidět na uších, zápěstích nebo kolem krk - právě tam, kde se nosí šperky.

    Ekzém vyvolaný světlem se vyskytuje hlavně na oblastech pokožky, které jsou často vystaveny slunci.

Diagnózu ekzému může normálně stanovit dermatolog na základě klinického vzhledu bez vyšetření jako diagnóza pohledu. K zjištění příčiny ekzému však mohou být nezbytná další vyšetření nebo testy. Pokud pacient zdravotní historie (anamnéza) označuje alergii, an alergický test (a prick test nebo epikutánní test, v závislosti na typu alergie).

Vzhledem k tomu, že několik spouštěcích faktorů nebo rizikových faktorů se často kryje a ty někdy nejsou přímo spojeny s ekzémem ani u pacienta (např. Nosí šperky nebo užívají léky před několika dny), není často snadné zjistit důvod ekzému. Léčba ekzému závisí na jeho stadiu a jeho příčině. Ekzém se obvykle léčí zvenčí, obvykle lokálně, pomocí určitých krémů nebo mastí.

Čím více je ekzém plačící, tím více vody by měl použitý lék obsahovat. Pokud je pokožka velmi suchá, používají se masti s vysokým obsahem tuku. V případě akutního vzplanutí, masti obsahující protizánětlivou formu kortizon se obvykle používají.

Antihistaminika může pomoci proti svědění a lze jej použít také obecně na alergický ekzém. Pokud je přítomen atopický ekzém, může být vhodné užívat další léky, které ovlivňují imunitní systém a / nebo mít hyposenzibilizace provedeno. Pokud lokální terapie nemá žádný účinek, lze většinu zmíněných léků užívat také ve formě tablet (přičemž mají systémový účinek).

Pokud byly zjištěny určité spouštěče ekzému, například nikl, latex nebo dokonce některá léčiva, je samozřejmě třeba těmto látkám co nejdůsledněji zabránit. Kromě vyhýbání se spouštěcím látkám nebo kosmetice spočívá terapie ekzému v aplikaci mastí. Je důležité, aby složení masti bylo přizpůsobeno stav kůže.

Například v případě plačícího ekzému se volí mast s vysokým obsahem vody, zatímco v případě tvorby kůry a vodního kamene je pro péči o pokožku důležitá olejová konzistence. Masti jsou zvláště účinné při aplikaci ve formě obkladů. Léky na předpis, jako je kortizon (glukokortikoid) mají protizánětlivé a lokální imunosupresivní účinky.

Pokud je postižená otevřená oblast kůže stále infikována bakterie jako komplikace se aplikuje antibiotická nebo antiseptická mast. V zásadě je ekzém snadno léčitelný, a proto za normálních okolností není důvodem k obavám. To však vyžaduje, aby byla příčina ekzému správně identifikována.

Pokud tak neučiníte, existuje vysoká pravděpodobnost, že ekzém bude chronický nebo se bude opakovat znovu a znovu. Ekzém může být navíc vstupním bodem pro patogeny, pokud není správně léčen, a může tak vést k sekundární infekci (superinfekce). Je proto důležité adekvátně léčit ekzémy bez ohledu na příčinu, aby nedošlo k sekundárnímu poškození. Protože existuje tolik různých příčin ekzému, existují také různá preventivní opatření, která jsou často zaměřena na prevenci konkrétního typu ekzému.

Obecně se však můžete vyhnout suchá kůže pokud chcete zabránit ekzému: Při nošení oděvů byste se měli ujistit, že používáte materiály, které jsou šetrné k pokožce, jako je bavlna nebo hedvábí, a před prvním oblečením je vyperte. Navíc je samozřejmé, že pokud jste již dříve měli ekzém, měli byste užívat takzvanou sekundární profylaxi prevencí nových útoků. Za tímto účelem je nezbytné důsledně se vyhnout spouštěcí látce, např. Niklu.

  • Neumývejte pokožku příliš často
  • Nechejte příliš dlouho ve vodě
  • Zvlhčujte vzduch v místnosti
  • Používejte speciální zvlhčovací přípravky
  • Vyvarujte se jakýchkoli látek dráždících pokožku (nebo noste rukavice)
  • Vyvarujte se nadměrného slunečního záření (zejména pokud máte ekzém citlivý na slunce!)