Endometrium

Úvod

Endometrium je růžová vrstva sliznice, která lemuje vnitřek děloha. Endometrium hraje obzvláště důležitou roli během těhotenství když oplodněné vajíčko používá výstelku děloha pro implantaci. U žen, které prošly pubertou a jsou stále před svými menopauza, podšívka děloha podléhá hormonálním vlivům. Během této doby sex hormonů ovlivňují menstruační cyklus a tím i sliznici. Pokud se oplodněné vajíčko neimplantuje, část sliznice is kůlna a menstruace nastane.

Funkce sliznice dělohy

Podšívka dělohy je obecně ochrannou vnitřní vrstvou dělohy u všech žen všech věkových skupin, která lemuje orgán buňkami sliznice (epiteliální vrstvou). Po pubertě podléhá sliznice hormonálním vlivům a hraje v ní důležitou roli těhotenství. Protože výstelka dělohy je nezbytná pro implantaci oplodněného vajíčka, je hormonálně řízený cyklus výstelky nezbytnou součástí přípravy těla na těhotenství.

Ve dnech následujících po poslední menstruaci tedy dochází ke změně tkáně sliznice. Produkcí určitého pohlaví hormonůse sliznice je stimulováno k zvětšení, dochází k tzv. proliferaci. Po ovulace, ke kterému dochází přibližně uprostřed cyklu, je zahájena takzvaná fáze sekrece děložní výstelky.

Během této fáze jsou tekutiny obsahující živiny vylučovány žlázovými buňkami sliznice. Cílem je vytvořit co nejlepší podmínky pro implantaci oplodněného vajíčka. Pokud nedojde k těhotenství, hormonální změna způsobí, že část výstelky dělohy vylučuje živiny a menstruace nastat.

Jak se mění tloušťka endometria?

Tloušťka děložní výstelky se mění v závislosti na době jednotlivých cyklů. Protože k tomu nedochází až po pubertě a je to jen do menopauza, tloušťka děložní výstelky se obvykle liší pouze u žen v dospělém věku. Tloušťku děložní výstelky lze určit pomocí ultrazvuk zkouška.

To obvykle není nutné, ale může být provedeno jako součást gynekologické diagnostiky v případě určitých příznaků. U žen před menopauzou a po pubertě svědčí tloušťka endometria o více než 14 mm o možném těhotenství. U žen po menopauze, a sliznice tloušťka přes 11 mm může naznačovat přítomnost endometria rakovina, proto by měla být tato zjištění vyjasněna.

Na začátku cyklu je menstruace. Během toho je velká část sliznice kůlna. Tloušťka se proto v této fázi cyklu zmenšuje.

Po několika dnech se menstruace zastaví a následuje fáze, ve které sliznice roste a výrazně zesiluje. Tato fáze cyklu, která trvá přibližně 9 dní, se také nazývá fáze šíření nebo růstu. Ve fázi sekrece, ve které žlázy, které jsou ve sliznici, vylučují více tekutin, děložní výstelka pokračuje v růstu. Konec cyklu, pokud nedošlo k těhotenství, je zahájen začátkem menstruace a opakovaným vylučováním velké části sliznice.