Biomonitoring (německy: Bioüberwachung; synonymum: biologický monitoring) je metoda používaná v zaměstnání a environmentální medicína detekovat expozici pacienta znečišťujícím látkám měřením obou hodnot koncentrace znečišťujících látek a koncentrace metabolitů (metabolických produktů) v různých buněčných strukturách těla. První výzkumné přístupy ke stanovení znečišťujících látek v roce XNUMX krev a moč byly realizovány již ve 1930. letech. Od 1960. let je biomonitoring důležitým faktorem environmentální medicína v Německu se v té době dramaticky zlepšily analytické techniky. Zavedení přípustných limitů pro látky nebezpečné pro zdraví (limity expozice na pracovišti (AGW); dříve: (hodnota MAK) maximální pracoviště koncentrace) byly zavedeny až v 1970. letech XNUMX. století a nyní je stanoví Federální ministerstvo práce a sociálních věcí (limity biologické expozice (BGW); dříve: (hodnota BAT) hodnota biologické pracovní tolerance).
Indikace (oblasti použití)
- Daný kontakt s kontaminujícími látkami absorbovatelnými skrz kůže („H-látky“).
- Osoby se sníženou imunitou
- Jedinci se zvýšenou expozicí karcinogenním (způsobujícím rakovinu), teratogenním (poškozujícím plodnost) nebo toxickým látkám pro reprodukci na pracovišti
Postup
Princip environmentální medicína biomonitoring spočívá v kvantitativním stanovení znečišťujících látek nebo jejich metabolitů. Na základě intrakorporálního (nachází se v těle) stanovení znečišťujících látek měřená expozice citlivě odráží expozici cizím látkám (citlivost vyjadřuje podíl znečištěných pacientů správně detekovaných monitoring) a konkrétně (specificita se týká podílu správně zjištěných neexponovaných jedinců). Při biomonitoringu je třeba odlišit krátkodobé účinky od dlouhodobých. Krátkodobé účinky jsou ty, které vést na spontánní změny chování a možná rychlou úmrtnost - v důsledku akutní toxicity. Na druhou stranu dlouhodobé účinky obvykle vést na chronické poškození a dokonce i úmrtnost v důsledku trvale vysoké úrovně expozice. Při provádění environmentálního lékařského biomonitoringu je třeba zdůraznit následující aspekty:
- Měření expozice v buněčných strukturách a tekutinách jednotlivce, jako jsou:
- Krev
- Krev plazma - bezbuněčná část krve, která stále obsahuje koagulační faktory.
- Moč
- Vlasy
- Mateřské mléko
- Zuby
- Příklad markerů „vnitřního stresu“ pacienta:
- Benzen - Benzen je chemická sloučenina ze skupiny aromatických uhlovodíků. Je to inhalace stejně jako kontaktní jed a má karcinogenní účinek. Mimo jiné je to součást benzín.
- Polybromované difenylethery - Polybromované difenylethery (PBDE) jsou organické chemikálie obsahující brom, které se používají jako retardéry hoření v mnoha plastech a textiliích.
- Vést - Olovo a jeho chemické sloučeniny jsou absorbovány potravou, inhalacenebo přímé vystavení kůže. Účinek olova na tělo je evidentní jako poškození centrálního a periferního nervového systému. Také to negativně ovlivňuje krev tvorba (hypochromní sideroachrestic anémie) a příčiny ledvina poškození (patologické změny v ledvinách vedoucí k funkčnímu poškození - nazývané „olovo zmenšená ledvina“).
- Nikl - jako nejběžnější spouštěč kontaktních alergií, i malý příjem potravou představuje riziko spuštění alergická reakce, Kromě toho, inhalace of nikl výpary jsou spojeny se zvýšeným rizikem karcinomu plíce (bronchiální karcinom) a horní dýchací trakt.
- rtuť - toxický těžký kov, který zkapalňuje a vytváří toxické výpary i při pokojové teplotě. Příznaky otrava rtutí jsou rozmanité. Rozlišuje se mezi akutními, subakutními a chronickými otrava rtutí.
- Cotinin - produkt rozkladu nikotin; nachází se také v krvi a moči pasivních kuřáků jako N-glukuronidový konjugát. Cotinin je vhodný jako měřítko tabák spotřebu, a tak umožňuje prohlášení o kouření chování.
Volba testovaného materiálu (např. B. krve nebo moči) přímo závisí na daném problému. Například dlouhotrvající rtuť intoxikace je primárně detekována v moči. Úpravy standardního postupu je dosaženo použitím tzv. Efektového biomonitoringu. Zde se látky, které se vážou na struktury DNA nebo proteinové struktury, používají zejména jako markery expozice. Vzhledem k vlastnostem markerů je tato specializovaná metoda vhodná pro detekci látek poškozujících genom (látek, které způsobují poškození genetického materiálu člověka). Další informace o biomonitoringu
- Informační systém pro biomonitoring Federálního institutu pro bezpečnost práce a Zdraví: informační systém.
- Komise „Biomonitoring člověka“ Federální agentury pro životní prostředí: www.umweltbundesamt.de/themen/gesundheit/kommissionen-arbeitsgruppen/kommission-human-biomonitoring
- Pokyny pro pracovní a environmentální medicínu Německé společnosti pro pracovní a environmentální medicínu (včetně „Směrnice o ekologickém lékařství pro člověka při biomonitoringu“): www.dgaum.de/leitlinien-qualitaetssicherung
Prospěch
Environmentální lékařský biomonitoring má oproti environmentálním vyšetřením tu výhodu, že lze detekovat přesnou fyzickou expozici znečišťující látce a měření se neprovádí stanovením koncentrace znečišťující látky v ovzduší. Výsledkem je, že aplikace metody je součástí ochrana zdraví při práci screening, pokud jsou pro tento účel k dispozici odborně uznávané analytické metody a vhodné hodnoty pro hodnocení.
