Erytropoetin (EPO; synonyma: erytropoetin, epoetin, historicky také hematopoetin) je glykoproteinový hormon, který patří mezi cytokiny jako růstový faktor.
U dospělých je erytropoetin produkován převážně endotelovými buňkami (specializované ploché buňky lemující vnitřek krev plavidla) Ve ledvina (85-90%) a 10-15% hepatocyty (játra buněk) v játrech. V plod (člověk embryo po vytvoření vnitřní orgány; od 9. týdne v těhotenství), syntéza probíhá převážně v játra. Zvyšuje erytropoézu (tvorbu a vývoj erytrocyty (Červené krev buňky)).
Erytropoetin je syntetizován několika mezikroky remodelací „faktoru indukovaného hypoxií“ (HIF; transkripční faktor, který reguluje přísun kyslík do buňky vytvořením a vyvážit mezi kyslík poptávka a přísun kyslíku) v buňkách exprimujících erytropoetin (biosyntéza z genetické informace). Poté je transportován krevním řečištěm do kostní dřeň, kde se váže na erytroblast (předchůdce erytrocyty), což vede k zrání buněk. Stimulem pro syntézu je pokles kyslík saturace (SpO2) v renálních tepnách.
Postup
Potřebný materiál
- Krevní sérum
Příprava pacienta
- Nevyžaduje se
Rušivé faktory
- Neznámý
Normální hodnota (krevní sérum)
Normální hodnota v U / l | 5-25 |
Indikace
- Anémie (anémie)
- Nádorový marker (pro sledování při tvorbě paraneoplastického erytropoetinu).
Výklad
Interpretace zvýšených hodnot
- Polyglobulia (erytrocytóza; zvýšení počtu červených krev buněk (RBC) nad fyziologickou normální hodnotu).
- Hypoxie (nedostatek kyslíku) - způsobená mnoha různými příčinami:
- Chronický anémie (anémie) nerenálního původu (nerenální).
- Akutní ztráta krve a chronické krvácení, blíže neurčené.
- Plicní nemoc NS
- Onemocnění srdce, blíže neurčené
- Novotvary, jako jsou nádory ledvin (karcinom ledvinových buněk), nádory nadledvin, karcinom vaječníků (rakovina vaječníků), nádory dělohy (nádory dělohy), hepatocelulární karcinomy, mozkové nádory.
- Ve 2. a 3. trimestru (třetím trimestru) jsou hladiny erytropoetinu fyziologicky zvýšené
Interpretace snížených hodnot
- AIDS (Syndrom získané imunodeficience).
- Chronická renální nedostatečnost (ledvina slabost).
- Dialýza (mytí krve)
- Hladové státy
- Hypotyreóza (nedostatečná činnost štítné žlázy)
- Anemie ledvin (související s ledvinami)
- Nádor anémie (anémie, která se může vyskytnout u maligních nádorů (rakovina)).
- Polycythaemia vera (PV) - onemocnění, při kterém dochází ke zvýšení všech buněčných sérií v krvi.
Další poznámky
- Erytropoetin pro terapie je produkován genetickým inženýrstvím.
- Rudý dopis o lidských epoetinech (darbepoetin alfa, epoetin alfaepoetin beta, epoetin theta, epoetin zeta, methoxypolyethylenglykol-epoetin beta): nové varování týkající se závažných drog kůže reakce (závažné kožní nežádoucí účinky; Jizvy).