Projekt tlapka je buď vrozená, což bohužel není neobvyklé, nebo získaná v důsledku poruch v zásobení nervů. Asi 1-3 děti z 1,000 novorozenců se rodí s a tlapka. Chlapci jsou postiženi asi dvakrát častěji a ve 40% případů je postižena nejen jedna noha, ale obě nohy. Značky jsou nezaměnitelné: přední noha je silně otočená dovnitř (= srpová noha), podélná klenba je vyvýšená (= dutá noha) a pata je zvednutá a směřuje dovnitř (= varózní poloha). Kromě toho mají postižené osoby takzvanou kyčelní nohu: lýtkové svaly jsou ohnuté a Achillova šlacha je velmi tenký a zkrácený.
Příčiny
Příčiny jsou rozmanité a ne všechny jsou dosud známy. Lékaři rozlišují vrozené a získané tlapka. U vrozené tlapky hrají roli různé faktory, zejména genetické vlivy.
Dalším vysvětlením je, že vývoj chodidla během těhotenství se zastavil ve vývojovém stádiu nebo byl narušen, například pokud matka kouřila během těhotenství nebo trpí virovou infekcí. Klubík může být také způsoben poziční anomálií, například pokud je růst nohou a chodidel omezen, když je dítě umístěno příčně. Pokud tam byl nedostatek plodová voda nebo pokud dítě trpí mozek poškození na začátku dětství, často se vyvíjí tlapka. Získaná tlapa je vzácná a obvykle k ní dochází v důsledku poranění dolní končetiny noha, poliomyelitida (= obrna) nebo neurologická onemocnění, jako je myelomeningocele (= malformace mícha). Porucha oběhu lýtkového svalu tepna může také způsobit podrážku.
Léčba / cvičení
Patka je komplex malposition nohou to musí být ošetřeno co nejdříve. Fyzioterapie hraje v procesu léčby rozhodující roli - musí být prováděna nepřetržitě až do úplného růstu. Jinak existuje riziko, že se tlapka vrátí do původní polohy.
Hlavním cílem fyzioterapie je působit proti malposition nohou do takové míry, aby se dítě mohlo naučit chodit rovnými nohama nebo aby postižené mohly chodit volně a bezbolestně. Fyzioterapie u dětí se obvykle řídí koncepty léčby Vojty nebo Bobatha. Jinak je založen na funkční trojrozměrné terapii nohou podle Zukunft-Huber.
Zde je korpus korigován ve čtyřech fázích léčby. V každé fázi je pomocí zvláštních korekčních úchopů natažena jiná část deformity a je tak opravena. U malých dětí je důležité, aby se rodiče účastnili procesu léčby.
Jsou instruováni fyzioterapeutem, aby mohli s dítětem samostatně provádět vhodná cvičení. V dalším průběhu léčby fyzioterapeut protahuje zkrácené svaly, mobilizuje tarzální klouby, doplňuje psychomotorická cvičení na terapeutické kolečkové brusle a kroutícím prkně a cvičí s postiženým dítětem, které působí proti tlapkám a posiluje oslabené svaly: 1) Strečink lýtkových svalů a Achillova šlacha: Pacient zaujímá krokovou polohu a opírá se oběma rukama o zeď. Nohy směřují co nejvíce dopředu.
Tělesná hmotnost je posunuta dopředu, zdravá noha a koleno je mírně ohnuté. Záda noha je natažený. Pata tlapky je stlačena co nejdále dolů.
Držte úsek po dobu 10 sekund. 2.) Posílení lýtka a svaly chodidel: Pacient leží v poloze na zádech a nohy položí pod úhlem 90 stupňů.
Nyní pacient zvedá hýždě, dokud nejsou pánev a kolena přibližně na stejné úrovni. Poté dodatečně zvedněte paty. Krátce držte pozici.
Opakujte 10krát. 3.) Korekce vnitřní rotace holeň: Terapeut opraví a theraband ze strany kolem vnějšího okraje tlapky.
Projekt theraband nyní táhne chodidlo ještě více dovnitř. Pacient by nyní měl aktivně pohybovat nohou ven. Vyrovnávací pohyby s pohyby kolen nebo kyčlí nejsou povoleny. Kromě toho lze použít páskové obvazy.
Všechny články v této sérii:
