Synonyma
Inkontinence střev, anální inkontinence
Úvod
termín inkontinence (fekální inkontinence) se používá k popisu onemocnění spojeného s neschopností libovolně zadržovat pohyby střev a střevní větry. Fekální inkontinence může ovlivnit lidi všech věkových skupin. Spravidla jsou však starší lidé postiženi mnohem častěji.
Pacienti trpící touto formou inkontinence zažít obrovský sociální a psychologický tlak. Zatímco se dříve myslelo, že fekální inkontinence je poměrně vzácným klinickým obrazem, který postihuje hlavně starší lidi, nyní se dokonce předpokládá, že 1–3 procenta populace (v Německu to znamená přibližně 800,000 1 lidí) trpí fekální inkontinencí u různých stupně závažnosti. U postižených osob je poměr pohlaví přibližně 1: XNUMX, přičemž u mužů lze nalézt spíše lehké formy (tuk ve stolici) a u žen těžké formy fekální inkontinence.
Existuje mnoho různých příčin vzniku fekální inkontinence. Ve většině případů není tato forma inkontinence způsobena jediným faktorem, ale kombinací několika faktorů. Zahájení defekace organismem je koordinováno různými mechanismy, které spolu zapadají jako ozubená kola.
Pokud selže pouze jeden ze základních faktorů, lze to obvykle kompenzovat kompenzačními strategiemi těla. Ke spuštění fekální inkontinence proto musí být přítomno několik nepravidelností, které již nelze kompenzovat v celém rozsahu. Mezi nejčastější příčiny tohoto typu inkontinence patří různé poruchy zpracování impulsů.
To znamená, že interakce mezi kontinenčním aparátem a řízením (nebo zpracováním) na úrovni mozek již nefunguje správně. Příčinné poruchy mohou být způsobeny mimo jiné a mrtvice, Alzheimerova choroba, roztroušená skleróza or mozek nádory různé lokalizace. Navíc přerušení přenosu impulzů vede v mnoha případech k rozvoji fekální inkontinence.
Informace týkající se zadržování a / nebo vyprazdňování střeva si proto nemohou najít cestu z mozek do kontinentálního aparátu. Příčinný problém tedy není v samotném mozku, ale na úrovni mícha. Tento problém může být spuštěn paraplegie (tetraplegia), tzv spina bifida syndrom a roztroušená skleróza.
Senzorické poruchy v oblasti konečník a / nebo konečník mohou také vyvolat vývoj fekální inkontinence. Mezi základní příčiny patří hemoroidy, těžké průjemrektální výhřez a chronický zánět dvojtečka. Na svalové úrovni mohou pravidelnému odstraňování stolice bránit nádory, píštěle, slzy perinea, abscesy a vrozené vady.
Kromě toho snížení pánevní dno spojené se stárnutím a přetěžováním střev kvůli častým zácpa může vést k fekální inkontinenci. Kromě těchto fyzických příčin, různé léky, jako je psychotropní léky nebo vysoké dávky projímadla (např. kerosiny) mohou také způsobit fekální inkontinenci. Kromě toho jsou nepravidelnosti ve schopnosti zadržovat stolici zvláště časté u pacientů s výraznými psychózami.
