Funkční poruchy (dysfunkce) jsou poruchy normální interakce zubů a svalů. Tyto zahrnují:
- Broušení zubů
- Zuby zaťaté
- Kousání tváře
- Kousání jazyka
Příznaky - stížnosti
Dysfunkce je obvykle rozpoznána bolestí, ale jsou možné i další stížnosti:
- Praskání nebo bolest v čelistním kloubu
- Myalgie (bolest svalů)
- Zvonění v uších (tinnitus)
- Chronické napětí
- Časté bolesti hlavy (cefalgie)
- Špatná pohyblivost dolní čelisti
- Kousnutí po tvářích nebo jazyku
Patogeneze (vývoj nemoci) - etiologie (příčiny)
Na jedné straně jsou funkční poruchy způsobeny poruchami v chrupnapříklad příliš vysoké náplně nebo špatně přiléhající umělý chrup. Na druhou stranu, stres a psychologické problémy jsou hlavními spouštěči funkčních poruch. Tělo hledá způsob, jak zpracovat nevyřčené nebo dokonce nevědomé problémy.
Mezi další možné příčiny patří:
- Poruchy statické nebo dynamické okluze (zatnutí zubů).
- Primární poruchy temporomandibulárního kloubu
- Trauma - např. Okluzní trauma (poškození parodontu (periodontia) způsobené přetížením / nesprávným zatížením zubu, když je periodontium normální).
Pokud dysfunkce zůstanou neléčeny, mohou přispět k rozvoji kraniomandibulární dysfunkce (CMD).
Následné nemoci
Pokud dysfunkce přetrvává po dlouhou dobu, aniž by byla rozpoznána a léčena, mohou nastat sekundární onemocnění. Tyto zahrnují:
- Svalové napětí
- Svalové hyper- nebo hypotrofie (zvětšení nebo zmenšení svalu).
- Myalgie (bolest svalů)
- Myositidy (zánět svalů)
- Myogelózy (nodulární nebo boulovité, jasně ohraničené ztvrdnutí ve svalech; hovorově nazývané také tvrdé napětí).
- Poruchy temporomandibulárního kloubu
- Posunutí disku
Diagnostika
Funkční poruchy jsou diagnostikovány pomocí klinické a / nebo instrumentální funkční analýzy. Podobně charakteristické změny, jako jsou brusné fazety v skřípání zubů nebo kousnutí od jazyk nebo lze detekovat kousání do tváře.
Terapie
Ve většině případů nestačí k odstranění poruch jediné léčebné opatření.
Na začátku roku terapie, reverzibilní metody jako dlahová terapie jsou preferovány. Pokud je prokázán významný úspěch, mohou být použita nevratná opatření, jako je broušení posuvných překážek nebo ortodontická léčba, v závislosti na příčině a rozsahu dysfunkce.
Vzhledem k tomu, že k nepohodlí často přispívá několik faktorů, není neobvyklé, že se k prevenci rozvoje nebo progrese funkční poruchy používá kombinace léčebných opatření:
- Eliminace posuvných překážek
- Odstranění nakloněných nebo posunutých zubů
- Zubní protézy
- Ortodontická léčba
- Maxilofaciální chirurgická léčba
- Psychologická léčba
- Zřídka chirurgický terapie temporomandibulárního kloubu.
- Termoterapie nebo kryoterapie (teplo nebo studený terapie).
- Fyzioterapie - např. Masáže
Terapie obnovuje harmonický vztah mezi zuby, čelistí a svaly. V případě psychologických příčin lze příčinu dysfunkce zjistit ve spolupráci s psychologem a tak ji odstranit.
V některých případech je farmakoterapie indikována, například v případě perzistence bolest nebo psychologické příčiny funkčních poruch. Použité léky zahrnují:
- Analgetika (léky proti bolesti)
- Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) nazývané také nesteroidní protizánětlivé léky (NSAP) nebo NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky); jedná se o neopioidní analgetika, která mají také protizánětlivý (protizánětlivý) účinek
- myorelaxancia - drogy proti svalovému napětí.
- Tricyklické antidepresiva - drogy proti deprese.
