Funkce maxilárního sinu
Projekt maxilární sinus je jedním z pneumatických prostorů lidského těla. Pneumatizační prostory jsou kostní dutiny naplněné vzduchem. Obvykle jsou pokryty sliznicí, ale přesná funkce ještě není zcela objasněna.
Předpokládá se, že tyto dutiny slouží mimo jiné ke snížení hmotnosti. The maxilární sinus slouží k rozšíření povrchu nosní dutina. To je místo, kde dýchání vzduch pro plíce se připravuje jeho zahříváním a zvlhčováním.
Projekt maxilární sinus má také druh ochranné funkce. Je lemována sliznicí, která má jemné chloupky, tzv. Řasinky. Tyto řasinky jsou mobilní a slouží k pohybu hlenu.
Hlen obsahuje vdechované částice, jako je prach, bakterie a škodlivé látky. Tyto nežádoucí látky nebo patogeny jsou „zachyceny“ na hlenu. Rytmický rytmus řasinek přenáší hlen směrem k hrdlo a spolkne to s slina. To neutralizuje potenciální nebezpečí v EU žaludek a chrání plíce a tělo před nemocemi. Kromě toho může čelistní dutina také sloužit smyslu zápach a tvorba hlasu.
Nemoci maxilárního sinu
Zánět maxilárního sinu (sinusitida maxillaris) může být způsoben buď bakterie vstupující z nos při nachlazení nebo ze zubů. Zejména v případě hnisavého zánětu kořene (apikální ostitida) může být prolomena relativně tenká kostní vrstva dna maxilárního sinu a vést tak k hnisavému zánětu celého maxilárního sinu. Cysty pocházející z kořen zubu může prorazit dnem maxilárního sinu a také vést k zánětu.
Maxilární sinus lze také otevřít během trhání zubu nebo zlomené infekční zbytky kořene mohou vstoupit do maxilárního sinu. Ve vzácných případech polypy nebo se mohou také tvořit nádory. Pokud se zánět neléčí, může se rozšířit i do dalších dutin.
Sinusové cysty jsou výčnělky sliznice, které jsou obvykle sférické. Tyto cysty se nacházejí u 4% postižených na dně maxilárního sinu. Mohou být duté nebo jen lokálně zvětšené rozštěpy tkáně. Ten se pak nazývá pseudocyst.
Cysty mají průměr asi 1 cm, ale obvykle nerostou. Obvykle se vyskytují pouze na jedné straně. Sinusové cysty jsou často náhodnými nálezy na zobrazovacích postupech (rentgenové záření) a zřídka vedou k problémům.
Občas cysty způsobují pocit tíhy nebo tlaku v horní čelist. Pokud se cysty maxilárních dutin roztrhnou, může to vést k nažloutlému výboji. Chirurgická ablace není obvykle nutná.
Pokud však cysta způsobuje stížnosti, měla by být odstraněna. Pokud chronické onemocnění podezření na maxilární dutinu, je třeba ji důkladně opláchnout. Vývoj cyst čelistních dutin není zcela objasněn.
Existuje podezření, že se vyvíjejí v reakci na infekci nebo v důsledku lymfedém. Důležitý diferenciální diagnostika je dentogenní cysta, která se může vyvinout po poranění nebo intervenci zubu. Zánět čelistního dutiny nebo sinusitida maxillaris je běžné onemocnění dýchací trakt.
Tento zánět ovlivňuje sliznice maxilárního sinu a může se vyskytovat buď na jedné, nebo na obou stranách. Zánět dutin mohou být způsobeny virovými nebo bakteriálními patogeny. Patogeny mohou vstoupit do maxilárního sinu buď vzduchem, který dýcháme (rhinogenic sinusitis maxillaris), nebo prostřednictvím kořen zubu kanál (dentogenic sinusitis maxillaris) a způsobit zánět v maxilárním sinu.
Alergeny (například pyl) mohou způsobit alergickou sinusitidu. Poranění kostí obličeje může být v některých případech také spojeno se zánětem maxilárního sinu (traumatická maxilární sinusitida). Zánět je podporován různými faktory, jako jsou anatomické zúžení nebo polypy.
Většina dentogenních a rhinogenních sinusitid je akutní. Pokud zánět trvá déle než 3 měsíce, nazývá se to chronická rhinosinusitida. Zánět maxilárního sinu je charakterizován bolest, zejména tlaková bolest v lícních kostech.
Kromě toho je často doprovázena hnisavou nosní sekrecí a omezením nosní sliznice dýchání. Navíc, bolesti hlavy, horečka a únava může také nastat. Léčba sinusitidy je konzervativní a zmírňuje příznaky.
Může se zlepšit podávání nosních sprejů s dekongestivem dýchání, mimo jiné. Pokud existují důkazy o bakterie nebo houby, podávání antibiotika or antimykotika je vhodný. V případě virové infekce antibiotika jsou neúčinné.
Více informací o tomto tématu naleznete zde: antibiotika pro sinusitidu Příčiny sinusitidy jsou obvykle virové infekce. Ty vedou k zánětu sliznice maxilárního sinu a následně k infekci. Ve vzácných případech mohou zánět způsobit i bakterie.
Infekce maxilárního sinu často vedou k pocitu tlaku a tlaku bolest v oblasti maxilárního sinu. Vedou také k bolesti hlavy a bolesti zubů. Občas, horečka a snížení výkonu stejně jako únava nastat.
Hnisání se může šířit podél maxilárního sinu a ovlivňovat tak oči, nos a mozek. Před zahájením terapie je třeba určit příčinu. Přesná anamnéza stejně jako vyšetření jsou často průkopnické.
Kromě toho lze odebrat nátěr (nosní sekrece). Endoskopické vyšetření je obvykle nutné pouze v závažných případech. Terapie je obvykle založena na boji s příznaky.
Nosní spreje nebo kapky, bolest v případě potřeby se doporučuje léčba a vyvarování se fyzické námahy. Pokud existují důkazy o napadení bakteriemi, měla by být zvážena vhodná antibiotická léčba. Karcinomy maxilárních dutin jsou maligní nádory, které se vyvíjejí v maxilárních dutinách.
Jedná se o vzácné onemocnění, které postihuje častěji muže. Nádory mají původ v slizničních buňkách maxilárních dutin, které degenerují a nekontrolovatelně se množí v důsledku mutací. Rizikové faktory pro maligní nádory v maxilárním sinu jsou kouření a konzumace alkoholu.
Rozlišuje se mezi spinocelulárního karcinomu, který vychází z buněk pokrývajících povrch, a adenokarcinom, který se podobá žlázové tkáni. Druhá forma se vyskytuje obzvláště často u lidí, kteří přicházejí (odborně) do styku s jemným prachem z tvrdého dřeva a koženým prachem. Postižení si často stěžují na omezení nosní dýchání na straně nádoru, stejně jako krvácení a změny v zápach. V pozdějších stadiích bolest a změna tvaru nos může dojít k růstu nádoru. Diagnóza se provádí nazální endoskopie s odběrem vzorků a zobrazováním pro klasifikaci fáze. V závislosti na typu a postupu onemocnění se terapie skládá z chirurgického zákroku, radioterapie, chemoterapie nebo kombinace.
Všechny články v této sérii:
