Infekce v genitální oblasti opar simplexní virus je jedním z nejběžnějších sexuálně přenosné nemoci. Více než polovina postižených však o své infekci neví, a proto virus bez povšimnutí šíří dál.
Od mikrobů a lidí
"Opar„Je hovorová zkratka pro infekci herpes simplex virus (HSV). Obvykle se jedná o puchýře na rtech a obličeji (opar labialis). Ty jsou obvykle způsobeny HSV typu 1 a obvykle se objevují poprvé v roce dětství. Méně známá je skutečnost, že v oblasti genitálií existuje také herpetická infekce. Jeho bratr, HSV typu 2, je za to obvykle odpovědný, ačkoli typ 1 je viníkem ve 20–30% případů. Obě formy mají společné to, že nezmizí z těla po počáteční infekci, ale usazují se v tuzemsku v nervových zakončeních. Jakmile pozornost imunitní obrany těla opadne nebo se obrátí k jiným věcem, viry se množí a migrují na své preferované stránky na internetu kůže a sliznice. To je obvykle doprovázeno typickou puchýřkovou epizodou.
Frekvence
Jak často viry znovu objevovat rok co rok se velmi liší od člověka k člověku. Celkově frekvence a závažnost ohnisek s věkem klesá. K těmto reaktivacím však může dojít i bez příznaků. To je obzvláště zrádné, protože viry se stále může množit a - nepozorovaně postiženou osobou - být vylučován přes sliznice a tak přenášen. Druhým nebezpečným aspektem je herpes a AIDS viry se navzájem posilují, tj. vzájemně zvyšují riziko infekce druhou chorobou i její projevy. Odborníci se obávají, že by to mohlo vyvolat začarovaný kruh vedoucí k epidemii HIV. Například podle Světové zdravotnické organizace se ve východní a jižní Africe odhaduje podíl infekcí HIV, které se poprvé vyvinuly prostřednictvím infekce HSV, 60–80%!
Tvrdá fakta a temná čísla
Oba typy virů jsou celosvětově velmi časté. V Německu téměř 90% populace přichází do styku s typem 1 během svého života; u typu 2 je to asi 15%. Ve Spojených státech je tento podíl mírně vyšší, na 22%. Celkově se zdá, že míra infekce na celém světě v posledních letech pomalu roste; Studie zde však naznačují, že infekce v Německu klesá. Těhotné ženy s genitální opar existuje riziko přenosu infekce na jejich dítě během porodu (herpes neonatorum). K tomu dochází přibližně u jednoho z 7,500 porodů. Riziko přenosu je obzvláště vysoké (30-50%), pokud se těhotná žena nakazí v poslední třetině roku těhotenství. Ve 25–40% případů je dítě ohroženo na životě mozek zánět (encefalitida) a krev otrava (sepse), což je smrtelné v 80-90% případů. Dodání v takových případech je do císařský řez. Pokud těhotná žena již v minulosti trpěla herpetickou infekcí, riziko pro novorozence je mnohem nižší. Diskutuje se o tom, zda obecný screening pomůže včas identifikovat možné vysoce rizikové porody. V současné době je to považováno za užitečné pouze pro pacienty s vysokým rizikem pohlavně přenosných chorob, osoby infikované HIV a osoby, jejichž partneři jsou infikováni HSV-2.
Příznaky a progrese
Po počáteční infekci, zarudnutí a otoku genitálií - u mužů hlavně žaludu, předkožky nebo dříku penisu, u žen rty a pochva - vyskytují se o 2-7 dní později, často doprovázené pocitem napětí, svědění, hořící, a bolest, stejně jako prosklený výboj. Pokud byly viry přeneseny během orálního nebo análního styku, objeví se příznaky na příslušném místě. Krátce nato se vytvoří seskupené puchýře naplněné tekutinou, které se o 1 až 2 dny později rozlomí a poté o 2 až 3 týdny později zaschnou, rozdrtí se a zahojí bez jizev. Během této doby existuje riziko infekce. The lymfy uzliny ve slabinách mohou nabobtnat a mohou se vyskytnout obecné příznaky nemoci, jako je slabost, bolest hlavy, Bolest svalů a horečka, zejména během počáteční infekce. Infekce herpes genitalis jsou v zásadě mnohem bolestivější než „normální“ opary.Komplikace zahrnují roubování bakteriální infekce na předem poškozené kůže a zejména u pacientů s imunodeficitu, šíření infekce po celém těle s zánět plic, játranebo mozek.
Detekce a terapie
Průběh nemoci a příznaky již ve většině případů poskytují rozhodující vodítka. Viry jsou detekovány kultivací obsahu vezikul na speciálním kultivačním médiu. Další krev test ukazuje, zda imunitní systém Vytvořil protilátkytj. zda došlo k infekci. Pro léčbu, antivirotika (antivirotika, např acyclovir) se používají ve formě tablety or masti. V závažných případech infuze lze také dát. The drogy zmírnit příznaky a zkrátit dobu hojení; viry však v těle zůstávají. Během příznaků a léčby je třeba se vyhnout sexu. Je třeba se vyhnout dotyku postižených oblastí, aby nedošlo k přenosu patogenu do jiných částí těla. Současné studie o drogách dávají naději, že v dohledné budoucnosti bude k dispozici také vakcína. Aktuálně jsou testováni dva agenti, ale stále s některými dětské nemoci: Například jeden chrání pouze ženy a druhý stimuloval imunitní systém ale v klinických studiích neprokázaly žádnou účinnost.
Do té míry
- Genitální opar je celosvětově běžný a je obvykle způsoben HSV typu 2. Virus zůstává v těle po celý život.
- Herpes a AIDS viry se navzájem posilují.
- Mnoho postižených lidí neví o své infekci. K infekci dochází kontaktem sliznice nebo kontaktem s obsahem vezikuly.
- Kondomy (také při orálním sexu) chrání před infekcí.
- Terapie s acyclovir odstraní pouze příznaky.
