Co je to HbA1c a jak vzniká?
Hemoglobin je červené krevní barvivo a umožňuje transport kyslíku a oxidu uhličitého v těle. Existují různé typy hemoglobinu, přičemž normální hemoglobin dospělých se nazývá HbA.
Pacient s diabetem má však zvýšenou hladinu glukózy v krvi delší dobu. V důsledku toho se vazba mezi cukrem a hemoglobinem stává silnou a nerozpustnou. Zůstává na místě, dokud se červené krvinky na konci jejich života nerozloží. To je případ zhruba po třech měsících. Hodnota HbA1c tedy poskytuje informaci o tom, jak vysoká byla průměrná koncentrace cukru v krvi pacienta za posledních několik týdnů.
HbA1c: jednotky měření
Za mezinárodní referenční bod je však nyní považována nová metoda Mezinárodní federace klinické chemie (IFCC): udává hodnotu v milimolech na mol hemoglobinu (mmol/mol Hb). Jednotky měření lze navzájem převádět pomocí vzorce:
Hemoglobin A1c (IFCC) v mmol/mol Hb = (%HbA1c -2.15) : 0.0915
HbA1c: Referenční hodnoty
HbA1c: Tabulka s normálními a mezními hodnotami.
Zde jsou dva různé pokyny pro hodnocení:
Podle Svatovincentské deklarace jsou hodnoty HbA1c hodnoceny následovně:
|
Procentuální hodnota HbA1c |
Posouzení |
|
<6,5% |
Diabetes dobře kontrolovaný |
|
6,5 - 7,5% |
Diabetes středně upravený |
|
> 7,5% |
Cukrovka špatně upravená |
Podle doporučení Evropské expertní komise jsou naopak hodnoty hodnoceny následovně:
|
Procentuální hodnota HbA1c |
Posouzení |
|
<6% |
žádný diabetický stav |
|
6 - 7% |
|
|
7 - 8% |
Diabetes výborně upraven |
|
8 - 9% |
Diabetes dobře upraven |
|
9 - 10% |
Cukrovka uspokojivě upravena |
|
> 10% |
Cukrovka špatně upravená |
U dětí a dospívajících s diabetem by měl být HbA1c nižší než 7.5 %. Přesná cílová hodnota je stanovena individuálně pro každého pacienta.
HbA1c pro sledování
Falešné zcela jasné možné
Bohužel, pokud je HbA1c normální, neznamená to automaticky, že je situace s glykémií dobrá. Krátké zvýšení hladiny glukózy v krvi (méně než čtyři hodiny) neovlivňuje HbA1c. Je tedy dost možné, že vysokým cukrem již došlo k poškození nervů a cév, aniž by to bylo v laboratorních nálezech znát.