Hemoroidy

Synonyma v širším smyslu

zastaralé: slepé / zlaté dráty

• Rektální křečové žíly
• Hemoroidní nemoci

Definice

Termín „hemoroidy“ v hovorovém jazyce označuje patologické otoky nebo křečové žíly žíla-jako změny v cévním plexu v konečník, plexus haemorrhoidalis. Tento "žíla polštář “je uspořádán v prstenci před svalem svěrače. Úkolem hemoroidů je v normálním stavu jemné uzavření anus, chovají se jako corpus cavernosum.

V případě nutkání k defekaci plexus haemorrhoidalis bobtná a podporuje tak svěrače. Jeden hovoří o hemoroidech, když jsou tyto plavidla jsou a zůstávají trvale oteklé nad normální rozsah. Hemoroidy lze rozdělit do čtyř stupňů závažnosti, v závislosti na velikosti a příznacích.

• Stupeň 1 se týká sotva znatelného, ​​malého otoku žil, který není zvenčí viditelný a často bez léčby ustupuje.
• Stupeň 2 označuje viditelně zvětšené hemoroidy, které se během lisování posunou ven, ale leží uvnitř v uvolněném stavu.
• Hemoroidy 3. a 4. stupně jsou masivně zvětšeny a viditelně vyčnívají ven konečník, přičemž hemoroidy 4. stupně již nelze vtlačit dovnitř.

Frekvenční distribuce

U 70% všech dospělých nad 30 let lze hemoroidy detekovat vhodným proktologickým vyšetřením. Často však nezpůsobují žádné příznaky, a proto nevyžadují léčbu. Postiženo je více mužů než žen, v poměru 2: 1, a průměrný věk pacientů s hemoroidy je 50 let. Každý rok připadá asi 1,000 100,000 nových případů na XNUMX XNUMX obyvatel.

Příčiny

Hemoroidy se obvykle tvoří od 30 let věku v důsledku degenerace elastických vláken ve vaskulárním plexu. Tyto přirozené procesy zabraňují tomu, aby se stěny cévního polštáře vrátily do své normální velikosti, když není potřeba se vyprazdňovat. Jiné příčiny jsou chronické zácpa nebo výsledné časté a intenzivní lisování během stolice, stejně jako časté zvýšené napětí řitního svěrače, například v důsledku častého zadržování stolice.

Dále pravidelný příjem projímadla může podporovat rozvoj hemoroidů. Důvodem je pak silnější stisk během defekace, když ne projímadla byly vzaty. Lidé se sedavým zaměstnáním jsou navíc vystaveni vyššímu riziku vzniku hemoroidů než lidé, kteří častěji stojí nebo chodí.

Příčinou je opět trvalý tlak na žíly a tepny hemoroidů. Velmi často se hemoroidy vyskytují i ​​během těhotenství. Uvolňovací účinek hormonů na pojivové tkáně lze za to nést odpovědnost.

Je však důležité vědět, že hemoroidy se nikdy neobjeví přes noc. Rozvíjejí se během let až desetiletí a predispozice je geneticky zděděna. V průběhu těhotenstvílze pozorovat častější výskyt hemoroidů.

Avšak 65-85% žen s hemoroidními stížnostmi uvádí, že je pozorovalo poprvé v průběhu těhotenství. Pokud hemoroidy již existují na začátku těhotenství, v 85% případů došlo ke zhoršení hemoroidů stav dochází během těhotenství a porodu. Opakovaná těhotenství a porody zvyšují riziko hemoroidů.

To lze vysvětlit na jedné straně zvýšením přítoku arteriálních cév vyvolaných hormony a na druhé straně omezeným odtokem žilní cévy v důsledku zvýšeného tlaku v pánvi ženy (přes děloha a nenarozené dítě). Zvýšené lisování kvůli často pozorovaným zácpa během těhotenství také podporuje rozvoj hemoroidů. Během porodu nebo během vylučovací fáze se mohou existující hemoroidy zhoršit nebo se mohou vyvinout nové hemoroidy, protože krev návrat z odpovídající plavidla je v této fázi procesu porodu omezen.

Na rozdíl od bolestto však nemá žádný negativní vliv na porod. U ženy s hemoroidy se pro porodu doporučuje čtyřnohá poloha. Oddechnout si bolest, hemoroidy lze ochladit pomocí malého protitlaku hemoroidy během těhotenství a v šestinedělí (období šesti až osmi týdnů po narození) lze ve většině případů dobře kontrolovat konzervativními opatřeními, jako je a strava bohaté na vlákninu, dostatek pohybu a přiměřené pití a lokální, symptomatickou léčbu mastí. Během období po porodu výsledné hemoroidy obvykle dobře ustupují, protože spouštěcí faktory již nejsou přítomny. Cílenou léčbu je proto třeba zvážit nejdříve dva měsíce po porodu.