Hepatitida E

Synonyma v nejširším slova smyslu

zánět jater, zánět jaterního parenchymu, virová hepatitida, autoimunitní hepatitida, toxická hepatitida

Definice

Zánět jater E je způsoben virem hepatitidy E (HEV). Tento virus je RNA virus, což znamená, že uložil svou genetickou informaci jako RNA. Zánět jater E může být doprovázeno horečka, kožní vyrážka, žloutenka (žloutenka), bolest břicha (zejména v pravé horní části břicha), nevolnost, zvracení nebo průjem.

Je také možné, že a zánět jater Infekce typu E nemusí mít vůbec žádné příznaky, ale infikovaná osoba je stále nakažlivá vůči ostatním. Virus se vyskytuje po celém světě. V Německu je přítomný hlavně genotyp 3 HEV. Domácí prasata a divoká prasata jsou považována za takzvanou rezervoár viru, přičemž virus může být přenášen potravou, která není úplně uvařena. Počet každoročních infekcí hepatitidou E také opět roste.

Příznaky infekce hepatitidou E.

Po infekci trvá 15-64 dní, než choroba propukne (inkubační doba). Hepatitida E se neliší od žloutenka typu A ve svých příznacích. Většina dětství infekce nezpůsobují vůbec žádné příznaky, ale HEV infekce se u pacientů mladších 20 let téměř nikdy nevyskytují.

V tzv. Prodromálním stadiu, které trvá 2–7 dní, se projevují příznaky podobné chřipce

• Zvýšená teplota a
• Vyčerpání, také kopání
• Nevolnost,
• Ztráta chuti k jídlu,
• Tlaková bolest v pravé horní části břicha a
• Možná průjem. Další příznaky se akutně vyskytují
• Kožní vyrážka a
• Bolesti kloubů, ke kterému nedochází vždy.

Ve druhé fázi (trvání 4–8 týdnů) se virus usadí v játra. Nyní se zobrazují dospělí žloutenka (žloutenka).

Kromě zbarvení bílé dermis v oku a následně na celém povrchu těla, toto játra projev se projevuje ztmavnutím moči se současným odbarvením stolice. The játra je nyní jasně zvětšený a bolestivý. V přibližně 10–20% případů došlo k rozšíření slezina a otok lymfy uzly lze také pozorovat v této fázi.

U 3% osob infikovaných HEV (u těhotných žen až 20%) se vyvíjí tzv. Fulminantní hepatitida E se třemi klasickými příznaky (triáda). Žloutenka (ikterus), porucha srážlivosti a porucha vědomí. Zde je poškození jater tak závažné, že játra již nejsou schopna vytvářet faktory srážení a rozkládat krev pigment, který se poté ukládá v kůži nad určitou koncentraci, což způsobí její nažloutnutí.

Fulminantní hepatitida E tak vede k dokončení selhání jater. Na rozdíl od jiných forem hepatitidy nebyly dosud popsány žádné chronické průběhy hepatitidy E. Chronická hepatitida je definována jako zánět jater to není vyléčeno po šesti měsících. Možné následky chronické hepatitidy jsou a pojivové tkáně přestavba jater (cirhóza jater) a tzv. hepatocelulárního karcinomu (HCC), tj. jater rakovina.