Hormonální substituční terapie

Výměna hormonů terapie je účinná a přijímaná léková terapie pro příznaky menopauzy. Výsledky níže uvedených známých studií naznačují, že váš lékař - společně s pacientem - musí vždy provést individuální analýzu rizik a přínosů: 17. července 2002 zveřejnil American Medical Journal studii o účincích dlouhodobé léčby postmenopauzální ženy s přípravky obsahujícími estrogen / progestin. Tato studie - zvaná „Zdraví žen Iniciativa “(WHI) - muselo být předčasně zastaveno, protože průběžné hodnocení údajů shromážděných až do tohoto bodu již ukázalo významně zvýšenou míru karcinom prsu, koronární srdce nemoc (CHD), mrtvice (mrtvice) a trombóza/plíce embolie v porovnání s placebo skupina. Tyto výsledky byly potvrzeny britskou „Studií jednoho milionu žen“ karcinom prsu riziko. Podle hodnocení v Lancetu bylo riziko onemocnění a úmrtí dokonce vyšší než v americké studii. Nicméně, ženy Zdraví Studie Initiative (WHI) a studie One Million Women Study také ukázaly, že hormonální substituce terapie vedlo ke snížení femuru krk zlomenin - 10 zlomenin oproti 15 zlomeninám v neošetřené skupině. Pracovní skupina preventivních služeb USA dospěla v roce 2005 k závěru, že navzdory pozitivním účinkům vhodné hormonální substituce terapie on hustota kostíse sníženým rizikem zlomenina a snížené riziko rozvoje dvojtečka rakovina, rizika převažují nad přínosy, jako je zvýšené riziko karcinom prsu stejně jako žilní tromboembolismus, apoplexie (mrtvice), cholecystitida, demence, a možná koronární srdce onemocnění (CHD).

Publikace v prestižních časopisech jako Science však naznačují, že individualizovaná hormonální terapie má stále svůj význam. V tzv. „Brzy menopauza“, Ke kterému již dochází ve věku méně než 45 let, např. V důsledku bilaterální ovariektomie (odstranění vaječníky), může být užitečná hormonální substituční léčba. To je také závěr pokynu „evropského Menopauza a společnost Andropause “(EMAS).

Do té doby autoři studie WHI v „New England Journal of Medicine“ opravili doba platnosti jejich vlastní studie: U žen ve věku 50 až 59 let, kromě přetrvávající odstranění symptomů nedostatku hormonů, nižší počet zlomenin kostí, snížení rychlosti cukrovka a lze obecně pozorovat úmrtí.

Závěr Hormonální substituční léčba by měla být použita například v případě závažných případů příznaky menopauzy nebo „brzy menopauza“. Obecně platí, že hormonální substituční léčba by měla být používána pouze po nezbytně nutnou dobu a na nejnižší možnou dobu dávka.

Výhody

Hormonální substituční léčba je uznávanou a účinnou léčbou příznaky menopauzy. Mnoho žen může během této fáze života účinně pomoci. Informace o konsensuálních doporučeních Německé společnosti pro gynekologii a Porodnictví o hormonální substituční terapii (HRT) pro menopauzu a postmenopauzu je k dispozici na www.dggg.de.