Pokud je původ nádor hypofýzy je na předním laloku hypofýzyse nazývá adenom hypofýzy. Důvod, proč se takový nádor vyvíjí, je nejasný. Průběh onemocnění však není život ohrožující.
Co je adenom hypofýzy?
Schematický diagram ukazující umístění a mozek nádor v mozku. Klikni pro zvětšení. Pod termínem hypofýzy, lékaři odkazují na hormonální žlázu, která je velká asi jako třešeň. Tento hormon je spojen s mozek, přes relativně tenkou stopku. The hypofýzy je klasické rozhraní, které spojuje mozek k endokrinní systém a představuje tak hlavní faktor v regulaci hormonů v lidském těle. Hypofýza neobsahuje mozkovou tkáň, proto nádor nespadá do kategorie mozkový nádor. Je však léčen neurochirurgem. Hypofýza je rozdělena na přední a zadní laloky a nádor obvykle pochází z předního laloku, což má za následek adenom hypofýzy. Nádor je relativně běžný; lékaři objevují formaci nádor hypofýzy téměř v každé desáté pitvě, kterou si pacient během svého života nevšiml. Toto onemocnění se obvykle objevuje u jedinců ve věku od 35 do 45 let.
Příčiny
Lékařským odborníkům se zatím nepodařilo najít příčinu, proč se vyvíjí adenom hypofýzy. Faktem však je, že nádor pochází z předních laloků hypofýzy. Buňka se nevyvíjí normálně, takže je bráněno růstu, dělení i stárnutí a smrti buňky. Není známo, proč dochází k poruše a poté k tvorbě nádoru. V jednotlivých případech je však někdy dědičná příčina důvodem, proč se adenom hypofýzy tvoří. Zde je často odpovědný syndrom MEN-1, u kterého bylo prokázáno, že u pacientů způsobuje adenom hypofýzy.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Protože adenom hypofýzy obvykle roste pomalu, nemusí být první příznaky v některých případech zaznamenány roky. Kdy a jaké příznaky onemocnění se objeví, závisí hlavně na přesném umístění nádoru. Nejprve mohou existovat omezení zorného pole, jako je hemiparéza. Často se objevují další vizuální problémy, jako je dvojité vidění nebo rozmazané vidění. Většina lidí trpí bolesti hlavy v oblasti čela a očí. Kromě toho vnější poloviny obličeje často vypadávají. Tyto stížnosti se mohou měnit a mohou se vyskytovat s různou intenzitou. Sekrece sexu hormonů může být narušen. I v raných fázích adenomu hypofýzy dochází u mnoha pacientů k výrazné ztrátě libida. Muži mají často problémy s erekcí a ženy se mohou setkat menstruační poruchy. Často prožívají laktaci bez existence těhotenství. U mužů trpí prsa růst ve velikosti a získají ženštější tvar. Rostoucí nedostatek hormonů se může projevit jako obecný únava, zmrazení, Nízká krev tlak nebo oběhové poruchy. Tyto stížnosti mohou vést k oběhovému selhání během námahy. U většího neléčeného adenomu hypofýzy jsou obecné příznaky a mozkový nádor jako je hydrocefalus, zvracení, nevolnost nebo dojde k paralýze svalů. Dále slepota jednoho nebo obou očí.
Diagnóza a průběh
Lékař určí - pomocí zobrazovacích technik - zda se jedná o adenom hypofýzy. Tady dělá MRI - a magnetická rezonance - pacienta hlava. Za tímto účelem je pacientovi podáváno specifické kontrastní látka aby lékař na obrázcích jasně viděl, zda je či není nádor. Pokud si lékař není jistý, může si nechat udělat CT - počítačovou tomografii. Dále různé krev testy pomáhají lékaři ujistit se, že jde o adenom hypofýzy. Zde je zvláště důležitá hladina hormonů. Pokud prolaktinu úroveň je nad 200 nanogramů, šance, že se jedná o adenom hypofýzy, je relativně vysoká. Měření růstového hormonu může také někdy potvrdit, že pacient trpí odpovídajícím nádorem. Jiné diagnostické opatření zahrnout také testování zrakové ostrosti. Mnoho adenomů hypofýzy způsobuje zrakové postižení, proto je vhodné zkontrolovat zrakovou ostrost pacienta. Samotné onemocnění není život ohrožující. Adenom hypofýzy roste relativně pomalu, takže ním mohou trpět i někteří lidé, kteří nemají žádné příznaky a nakonec až při pitvě se zjistí, že pacient adenom hypofýzy trpěl. Jakmile je však diagnostikována, měla by být léčba zahájena bez selhání. Pokud se kurz neléčí, nelze jej přesně předpovědět.
Komplikace
Adenom hypofýzy zpravidla není život ohrožujícím příznakem. Léčba je však stále nutná, i když ke komplikacím nedochází. Výsledkem adenomu hypofýzy je nádor, který vede ke ztrátě různých funkcí obličeje. Dotčená osoba tak již nemůže ovládat různé oblasti a trpí těžkou paralýzou. Podobně mohou nastat poruchy vidění, takže pacient trpí závojovým viděním a dvojitým viděním. Kvůli zvýšenému tlaku v mozku je těžké bolesti hlavy také nastat. Pacient se cítí nemocný a unavený a odolnost extrémně klesá. Dále kompletní slepota nebo v nejhorším případě srdeční zástava může nastat. U žen není sexuální dysfunkce neobvyklá. Ve většině případů kromě fyzických stížností deprese vyskytují se také jiné psychologické potíže, které silně ovlivňují život pacienta a podstatně snižují kvalitu života. Odstranění nádoru je obvykle nutné, pouze pokud se objeví příznaky. Nedochází k žádným zvláštním komplikacím a délka života pacienta není omezena.
Kdy by měl jít k lékaři?
Lidé, kteří náhle trpí opakujícími se zrakovými poruchami, bolesti hlavynebo problémy s oběhem by měli navštívit lékaře. Pokud pod příznaky spadá adenom hypofýzy, musí být léčba zahájena rychle. Brzy terapie může zpomalit růst adenomu a zabránit komplikacím. Ženy, které trpí neobvykle silnou menstruací křeče jsou nejlepší mluvit ihned jejich gynekologovi. Nespecifické příznaky, jako jsou nízké krev tlak nebo pocit studený by také mělo být neprodleně vyjasněno. Pokud byl při předchozím vyšetření zjištěn genetický defekt, jako je syndrom MEN-1, lze předpokládat výskyt hypofyzárního adenomu, pokud se vyskytnou uvedené příznaky. Téhož dne by měli postižení konzultovat lékaře. Nejpozději při komplikacích, jako jsou závažné poruchy zraku nebo migréna se objeví záchvaty, je indikována návštěva lékaře. Kromě rodinného lékaře lze konzultovat i neurologa nebo internistu. Pokud jsou příznaky závažné, je nejvhodnější zavolat pohotovostního lékaře, protože může dojít k závažné základní komplikaci, která může způsobit vážné poškození zdraví pokud se neléčí.
Léčba a terapie
Terapie, jakmile je diagnostikována, není vždy nutná. Pokud je nádor relativně malý, stačí, aby jej lékař pravidelně kontroloval a sledoval jeho růst. Pokud pacient netrpí žádnými příznaky, terapie také není nutné. Pokud se však objeví příznaky, lékař doporučuje chirurgický zákrok a odstranění nádoru. Zejména v případě zrakových poruch je vhodné nechat si nádor chirurgicky odstranit. Zpravidla je nádor odstraněn prostřednictvím nos. To je způsobeno docela příznivým umístěním nádoru. Pokud však nádor dosáhl značné velikosti, musí být čepička lebky otevřena. Úplné odstranění není vždy možné. Pokud po operaci stále existují zbytky, je třeba je dále sledovat (pomocí MRI vyšetření nebo také kontrolou hladiny hormonů). Pokud se velikost nádoru změní, lze provést další chirurgický zákrok. Existuje také možnost, že k boji proti ní je předepsána radiační terapie. K tomu však dochází pouze v nejvzácnějších případech.
Prevence
Protože nejsou známy žádné příčiny vzniku adenomu hypofýzy, je rovněž nemožné říci, jak lze nádoru zabránit. Lékaři však doporučují, aby se lidé vyhýbali zbytečnému záření a chemickým látkám. Stejně tak pestrá a zdravá strava stejně jako zdržet se alkohol a nikotin a pravidelné sporty (čímž se posiluje imunitní systém) jsou dobrým vodítkem, aby bylo možné zabránit možné tvorbě nádoru.
Následná péče
V případě adenomu hypofýzy by postižená osoba měla v první řadě velmi rychle navštívit lékaře, aby se předešlo dalším komplikacím nebo dalšímu zhoršení příznaků. V tomto případě, v nejhorším případě, může dojít k úmrtí postižené osoby, pokud nebude léčen adenom hypofýzy. Toto onemocnění se nemůže léčit samo. Proto je hlavní pozornost věnována včasnému odhalení nemoci, ačkoli opatření následné péče jsou obvykle výrazně omezeny. Ve většině případů je léčba radiační terapií. Většina pacientů je v každodenním životě odkázána na pomoc a podporu své vlastní rodiny a přátel. Dále jsou nutné intenzivní a láskyplné rozhovory, zejména k prevenci nebo léčbě psychických rozrušení nebo deprese. Pokud je adenom hypofýzy odstraněn chirurgicky, měla by postižená osoba v každém případě po zákroku odpočívat a starat se o své tělo. Měli by se zdržet námahy nebo stresových a fyzických aktivit. Nelze všeobecně předvídat, zda adenom hypofýzy povede ke zkrácení střední délky života postižené osoby.
Tady je to, co můžete udělat sami
Adenom hypofýzy je jedním z benigních nádorů a lze jej v mnoha případech dobře léčit. Pro pacienta je pozitivní přístup k životu a základní touha porazit nemoc velmi velkou psychologickou pomocí. Stejně jako u mnoha závažných nemocí lze pro lepší zvládnutí situace získat pomoc terapeuta. Adenom hypofýzy nemůže být léčen samotným pacientem a vyžaduje neustálé lékařské ošetření monitoring a ovládání. Je velmi důležité, aby pacient navázal důvěryhodný vztah se svým ošetřujícím lékařem a souhlasil s plánem léčby. Pouze tehdy bude pacient důsledně provádět část terapie, která je jeho vlastní odpovědností, a bude například pravidelně užívat léky v dohodnutém čase dávka. Pacient se může aktivně podílet na jeho uzdravení podporou a provedením nezbytných opatření. Pacient si obvykle může usnadnit každodenní život outsourcingem věcí, které jsou pro něj stále obtížnější nebo které mu způsobují velké stres ostatním lidem. Například na omezenou dobu lze požádat o pomoc v domácnosti. Zdravý životní styl v zásadě podporuje pohodu. Pravidelné lehké cvičení na čerstvém vzduchu podporuje imunitní systém a má pozitivní vliv na kardiovaskulární systém.
