Lékařské: Hypoglykemie
Epidemiologie
U diabetiků se hypoglykémie vyskytuje přibližně jednou nebo dvakrát týdně. Odpovědný za regulaci krev hladina cukru je na jedné straně příjem cukru s jídlem (exogenní přísun), na druhé straně jiný hormonů jako inzulín a glukagon stejně jako spotřeba cukru v těle jeho buňkami. Kromě toho si tělo může samo produkovat glukózu, což se provádí pomocí játra (skladování glykogenu) z glykogenu nebo jako nová formace.
Pokud je cukr nyní přijímán potravou z gastrointestinálního traktu, hormonu inzulín je reaktivně uvolňován slinivka břišní, což umožňuje absorpci glukózy do určitých tělesných buněk. Tam se glukóza používá k výrobě energie. Pokud krev hladina cukru je příliš nízká, hormon glukagon je propuštěn z slinivka břišní a způsobí zvýšení krev hladinu cukru pomocí játraZásoby glykogenu nebo tvorbou nové glukózy (glukoneogeneze).
Souhrnně lze říci, že krevní cukr hladina klesá, když buňky těla absorbují glukózu pro výrobu energie z krve. Hladina cukru se zvyšuje buď příjmem potravy, nebo dodáním glukózy z játra. U Unterzuckerung je tento mechanismus narušen.
V reakci na to tělo uvolňuje adrenalin, katecholamin, který způsobuje autonomní příznaky (viz níže). Z tohoto důvodu se autonomní příznaky nazývají také adrenergní. Příznaky centrálního nervu jsou důsledkem nedostatku glukózy v mozek, což znamená, že je ztracen jediný zdroj energie pro nervové struktury, což vede k poruchám jejich funkce.
Jiným názvem těchto stížností jsou neuroglykopenické příznaky (neuroglykopenie = nedostatek glukózy v nervových strukturách). Hypoglykémie je diagnostikována na základě příznaků i pomocí stanovení cukru v krvi. Jestli ne cukrovka u postižené osoby je známý mellitus, příčina hypoglykémie se dále zkoumá.
Mezi ně patří především měření glukózy v krvi, inzulín v krvi a C-peptid, protein, který se produkuje během produkce inzulínu v těle. Na molekulu inzulínu se vyrábí jedna molekula C-peptidu. Pokud inzulín i C-peptid vykazují zvýšené hladiny v krvi, lze dojít k závěru, že hypoglykemie je způsobena příliš velkým množstvím inzulinu produkovaného v těle nebo perorálně absorbovaným sulfonylmočoviny (antidiabetikum).
K rozlišení mezi těmito dvěma příčinami se stanoví hladina sulfonylmočoviny a množství proinzulinu v krvi. Pokud se první zvýší, je možný předchozí příjem léků; pokud je zvýšena, dochází k nadprodukci inzulínu samotným tělem (například v důsledku inzulinom). Pokud má naopak C-peptid nízkou hodnotu, je velmi pravděpodobné, že exogenní („externí“) přísun inzulínu způsobí hypoglykémii.
Diagnózu hypoglykemie lze doplnit zobrazovacími postupy, jako je počítačová tomografie nebo magnetická rezonance (u nádorů), a stanovení dalších laboratorní hodnoty (hodnoty jater, ledvina nebo hormonální hladiny (pro nedostatečnost nadledvin nebo přední hypofýzy). První příznaky cukrovka může být časté močení, zvýšená žízeň, stejně jako přetrvávající únava a vyčerpání. Cukrovka se mohou také objevit u kojenců, batolat a dětí, což se také projevuje těžkou žízeň a časté močení.
Jejich dech může také zápach odlakovače. Těhotné ženy mohou být také postiženy cukrovkou, ale nevyskytují se u nich typické příznaky cukrovky, jako je časté močení. Více k tomuto tématu: Časté močení Pokud se u postižené osoby vyskytují výše popsané příznaky, není hypoglykemie jedinou možnou příčinou.
Epilepsie (záchvaty), a mrtvice Rovněž jsou myslitelné (apoplexie) nebo psychiatrické nemoci (psychózy). Ty lze rozlišit v průběhu dalších diagnostických zkoumání. U diabetiků lze hypoglykémii předcházet účastí na školení o nemoci a časných známkách bezprostřední hypoglykémie. Jelikož existují individuální rozdíly ve vnímání těchto časných příznaků, je třeba se to nejprve naučit při tréninku. Jedním ze způsobů, jak se naučit, je trénink chování (podle Coxe), který zahrnuje sebepozorování, interpretaci symptomů hypoglykemie a přijímání protiopatření (např. Stravování). glukóza nebo pití coly / džusu).
