Splenický infarkt: příčiny, příznaky a léčba

Splenický infarkt může být výsledkem různých základních onemocnění, jako je leukémie or srdce nemoc, jako je fibrilace síní. V těchto případech krev plavidla v slezina ucpané, což vede k narušení průtoku krve a konečnému odumření buněk ve slezině v důsledku jejich nedostatku kyslík.

Co je to infarkt sleziny?

Splenický infarkt je smrt tkáně v slezina kvůli nedostatku krev tok. Základní rozlišení je mezi akutním infarktem sleziny a chronickým rekurentním infarktem sleziny. Infarkt sleziny obvykle vede k okluze nebo stenóza lienálu tepna nebo jeho větve, což má za následek malé nebo žádné krev dosažení slezina, což vede ke smrti tkáně. Nejcharakterističtější příznak zablokování krve plavidla zásobování sleziny je tzv akutní břicho. To se týká těžkých bolest břicha, které mohou také vyzařovat do jiných částí těla, například do ramen. Pokud se neléčí, infarkt sleziny může vést k autosplenektomii nebo ztrátě úplné funkce sleziny.

Příčiny

Existuje několik příčin, které mohou být základem infarktu sleziny. Splenické infarkty se zřídka vyskytují u rakoviny, jako je chronický myeloid leukémie. Splenický infarkt může být také způsoben zánět vnitřní výstelky srdce, tj, endokarditida. Tromboembolismus může také vést k infarktu sleziny. V tomto případě je embolie přenášena krevním řečištěm, dokud se nakonec nezasekne a nezasáhne hlavní cévu, například lienální tepna, což je hlavní tepna sleziny. Mezi další běžné příčiny infarktu sleziny patří otrava krve, zánět tepen a různé infekční choroby. V důsledku srpkovité buňky anémie, okluze krve plavidla je častější v důsledku deformovaných červených krvinek. Tyto opakující se oběhové poruchy mohou také ovlivnit slezinu, kde pak vést k infarktu sleziny.

Příznaky, stížnosti a příznaky

Infarkt sleziny se zpočátku projevuje závažně bolest v levé horní části břicha, ke kterému dochází náhle a vyzařuje do okolních oblastí. To je doprovázeno nevolnost a zvracení. Navíc typické horečka mohou se objevit příznaky, tj. zvýšená tělesná teplota, zimnicemalátnost a slabost. The bolest, který je typicky lokalizován v oblasti sleziny, zvyšuje intenzitu, jak nemoc postupuje. Trpící lidé mají obvykle silný tlak bolestspojené s náhlým pocením a silným pocitem nemoci. Zevně lze infarkt sleziny občas rozpoznat podle nápadného otoku, který může být na dotek zarudlý nebo bolestivý. Kromě toho se mohou objevit vředy, pokud orgán perforuje a tkáňová tekutina pronikne do okolních vrstev tkáně. V jednotlivých případech je infarkt sleziny bez povšimnutí. Pak se mrtvá tkáň zjizví, což způsobí dysfunkci orgánu. Poškozená slezina se projevuje mimo jiné skrz únava při lehké fyzické námaze, nechutenství, hojení ran poruchy a nadměrné krvácení. Může to také způsobit zažívací problémy, chronická žaludek bolest v oblasti orgánu a hormonální potíže. Těžká zánět sleziny může také nastat v důsledku úplného nebo částečného infarktu sleziny a může být spojena s dalšími komplikacemi a nepohodlí.

Diagnóza a průběh

Prvním krokem při stanovení diagnózy je palpace břicha. Charakteristický pro infarkt sleziny je vlevo nahoře bolest břicha který začíná jako z ničeho a může vyzařovat do levého ramene. Infarkt sleziny obvykle způsobuje akutní břicho s velmi těžkým svrškem bolest břicha a horečka. Ošetřující lékař kontroluje, zda cítí obranné napětí na levé horní části břicha pacienta. V tomto příznaku slezina absces musí být také považováno za diferenciální diagnostika. K potvrzení podezření na diagnózu infarktu sleziny se provádí takzvaná duplexní sonografie. Záložník tepna sleziny se vyšetřuje pomocí ultrazvuk vlny. Splenický infarkt je obvykle jasně viditelný na ultrazvuk. Pokud ultrazvuk vyšetření neodhalí žádné jasné nálezy, lze provést i počítačovou tomografii.

Komplikace

Splenický infarkt představuje velmi vážnou stížnost, kterou musí v každém případě ošetřit lékař. Bez léčby to může mít za následek smrt postižené osoby. Z tohoto důvodu by měl být v případě infarktu sleziny vždy konzultován lékař, aby se předešlo možným komplikacím. Samoléčení je také nepravděpodobné. Pacienti někdy trpí bolest v břiše. Dále, zvracení a nevolnost také nastat. Horečka může také nastat a pacienti trpí silnou bolestí sleziny. Pokud nebude stížnost ošetřena, může dojít k úplnému poškození sleziny a její nefunkčnosti. V některých případech se slezina může po infarktu sleziny sama regenerovat. V závažných případech musí být slezina zcela odstraněna. Ve většině případů to nevede k žádným zvláštním komplikacím a postižená osoba může přežít bez sleziny. Pacienti jsou však v důsledku toho náchylnější k různým chorobám a infekcím, a proto se musí lépe chránit. Je možné, že infarkt sleziny sníží očekávanou délku života pacienta.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Pokud dojde k náhlé nebo silné bolesti v horní části těla, dochází k poruše v organismu, kterou musí lékař okamžitě odstranit. Li chronické bolesti je třeba zahájit lékařskou prohlídku. Pokud je v oblasti horní části břicha nepohodlí, může to znamenat onemocnění sleziny. V případě nevolnost, zvracení stejně jako pocení, je nutný lékař. Otok, zvýšená tělesná teplota a také zimnice by měl být vyšetřen a léčen lékařem. Při poruchách, jako je malátnost, únava, nedostatek chuti k jídlu a nesrovnalosti v zažívací trakt nastat. Bolest na dotek stejně jako funkční poruchy by měly být okamžitě vyšetřeny a ošetřeny. V závažných případech hrozí selhání orgánů, což může potenciálně zvýšit riziko ohrožení života. V případě poruch v nemocnici by měl být konzultován lékař hojení ran, ztráta obvyklé úrovně výkonu a snížení interní pevnost. Nežádoucí úbytek tělesné hmotnosti, emoční abnormality a rychlá únava vyžadují lékaře. Pokud již nelze splnit denní závazky, jako ztráta pevnost rychle nastoupí, je nutná návštěva lékaře. Problémy hormonální vyvážit jsou další známky nepravidelnosti sleziny. Pokud je regulace v průběhu ženského cyklu narušena nebo změny vzhledu kůže je třeba vyhledat lékaře.

Léčba a terapie

Pokud se jedná o částečný infarkt sleziny, tj. Jsou postiženy pouze části tkáně sleziny, může infarkt probíhat bez příznaků a často si ho ani nevšimnete. V takových případech se slezina léčí sama bez lékařské pomoci a ponechává pouze jizvu. Může dojít k částečnému funkčnímu poškození sleziny v důsledku tvorby této tkáně jizvy. U opakujících se infarktů sleziny může po určité době rostoucí zjizvení způsobit zmenšení sleziny. V akutních případech heparin, který inhibuje srážení krve, se často podává; to se pokouší odstranit ucpání krevních cév ve slezině. Použití antikoagulancií je důležité, protože jinak prasknutí sleziny nebo může dojít k úplné ztrátě funkce sleziny. Pokud se opakovaně vyskytují potíže a problémy se slezinou, je často vhodné slezinu odstranit. Tzv. Splenektomie, tj. Odstranění sleziny, je vždy nezbytná bez výjimky, pokud došlo k úplné ztrátě funkce sleziny v důsledku infarktu.

Výhled a prognóza

Splenický infarkt je spojen se špatnou prognózou. Infarkt orgánu má zpočátku za následek různé fyzické příznaky, jako je silná bolest a nevolnost. Kromě toho existuje riziko život ohrožujících komplikací, jako je akutní horní část břicha peritonitida, který se vyvíjí v důsledku bakteriální infekce sleziny. Ve většině případů existují závažné základní stavy, jako je myeloid leukémie nebo slezina žíla trombóza, které zase způsobují závažné komplikace a zhoršují prognózu. Částečný infarkt se přesto může léčit bez dalších následků, pokud je rozpoznán a léčen v rané fázi. V lepším případě zbývá jen jizva. V případě úplného infarktu musí být slezina odstraněna. Pokud orgán chybí, existuje zvýšené riziko infekce a zejména otrava krve, což je v polovině všech případů smrtelné. Končetiny je nutné znovu a znovu amputovat. Zatímco kvalita života nemusí být nutně narušena infarktem sleziny, průměrná délka života se obvykle snižuje. Ve stáří musí pacienti stále častěji užívat léky, aby kompenzovali nedostatek ochrany poskytované slezinou. Kromě toho lékařské monitoring je vyžadován v každém případě, což může být pro postižené osoby značnou zátěží. Prognóza infarktu sleziny tedy závisí na tom, zda se jedná o částečný nebo úplný infarkt sleziny.

Prevence

Aby se zabránilo infarktu sleziny, podmínky, jako je trombóza, nebo obecně zvýšené riziko trombózy, je třeba brát vážně. Vysoký krevní tlak je také jedním z rizikové faktory, protože výsledkem jsou sraženiny, které se snadněji propláchnou krevním řečištěm a poté se například zaseknou v lienální tepně, což vede k infarktu sleziny.

Následovat

Protože infarkt sleziny je vážná nouze stavlze očekávat rozsáhlé přetrvávající příznaky, takže je nutná trvalá konzultace s lékařem. V závislosti na tom, zda jako spouštěč existuje závažné základní onemocnění, je důležité mít toto pod kontrolou, aby se vyloučil další infarkt. Postižené osoby by měly dbát na zdravý životní styl a vyvážený přístup strava. Je třeba se vyvarovat nadměrné fyzické námahy. Oslabení imunitní systém vyžaduje speciální monitoring, proto by se pacienti měli při sebemenším náznaku nepohodlí poradit se svým lékařem, aby se zabránilo riziku zhoršení stav včas.

Co můžete udělat sami

Mírný infarkt sleziny nemusí vždy vyžadovat lékařské ošetření. Postižená osoba by však měla v období po infarktu věnovat pozornost neobvyklým příznakům a bolesti v oblasti sleziny. Je možné, že dojde k zjizvení tkáně sleziny, což v některých případech bude vést funkční omezení sleziny. Nejdůležitějším samoměrem je vyhnout se dalším infarktům. Kromě změny životního stylu musí být v každém případě provedeno komplexní lékařské vyšetření. V závislosti na příčině, kterou určí lékař, dále opatření pak lze vzít. Pokud je příčinou tromboembolie, sport a fyzioterapie jsou doporučeny. Zdravá tělesná hmotnost a vyhýbání se stimulanty jsou úspěšné preventivní opatření. Jestliže otrava krve byla identifikována jako příčina, zranění a nemoci by měly být v budoucnu lépe léčeny. Totéž platí, pokud lékař identifikuje infekční nemoc jako příčina. Těžký infarkt sleziny nelze v zásadě léčit sám. Nejdůležitějším opatřením je dodržování předepsaného terapie. Kromě toho je třeba věnovat velkou pozornost signálům těla, protože sekundární příznaky se často vyskytují v důsledku závažného infarktu sleziny, který vyžaduje okamžité objasnění a léčbu.