Infarkt: Příčiny, příznaky a léčba

Mnoho lidí slyšelo nebo četlo, že každoročně umírá více než 60,000 XNUMX lidí na různé typy infarktů. Infarkt je jednou z nejčastějších příčin hospitalizace v Německu a jednou z hlavních příčin úmrtí. Velká část populace uvažuje o slově infarkt pouze z hlediska nejznámějšího, srdce Záchvat. Co však vlastně je infarkt, co jej způsobuje a jak s ním lékaři zacházejí?

Co je to infarkt?

Infografika o anatomii a příčinách kardiovaskulárních onemocnění, jako je srdce Záchvat. Kliknutím obrázek zvětšíte. Infarkt je smrt vlastních tkání těla v důsledku jejich nedostatku kyslík. K tomu dochází kvůli nedostatku kyslík-bohatý krev v postižené tkáni a dodávající krvi plavidla. Stejně jako to může být způsobeno nedostatkem přítoku, může být infarkt vyvolán také nedostatkem odtoku krev, protože nahromaděné krve objem také brání obnovenému přítoku. Infarkt se často rozumí pouze srdce Záchvat. Nicméně okluze AN tepna je také možné v sítnici nebo optice nervy oka. Odliv krev žilami tkáně může také způsobit infarkt. Kromě toho jsou často pozorovanou příčinou embolie. Jedná se o částice různého složení, které jsou promyty krví. Takové vaskulární okluze mohou být tukové, kyslík (zachycené vzduchové bubliny) nebo krevní sraženiny. Jsou možné endogenní a cizí látky. Emboli jsou pro tělo a postižené tkáně vždy velmi problematické a v závažných případech může být dokonce nutné je chirurgicky odstranit, aby se zabránilo dalším komplikacím.

Příčiny

Nejprve je infarkt způsoben nedostatečným průtokem krve. Krev dodává tělu živiny a kyslík. Pokud se kyslík zpozdí nebo vůbec nedosáhne asociace orgánů nebo tkání, může tkáň v důsledku toho zemřít. To může být tkáň svalu, a detoxikace orgán nebo zrakový nerv. Kdykoli tkáň zcela zemře kvůli nedostatku kyslíku, jedná se o infarkt. The kosti, mozek, mícha nebo plicní tkáně mohou také trpět infarktem. Nejznámější je infarkt srdečního svalu. Cévní okluze často předcházejí nedostatečnému zásobování kyslíkem. V tomto ohledu lze stanovit příčinnou souvislost s vaskulárními emboliemi, trombózami a obecně okluze zásobování tepen. Jsou také známy infarkty v důsledku infekcí. Ve většině případů však infarkt způsobuje poruchy odtoku nebo přítoku okysličené krve.

Typické nebo běžné formy

  • Infarkt
  • Infarkt mozkového kmene
  • Mrtvice
  • Splenický infarkt
  • Mezenterický infarkt
  • Plicní infarkt
  • Oční infarkt (vizuální pokles)

Příznaky, stížnosti a příznaky

V závislosti na postižené oblasti těla, a infarkt způsobuje různé příznaky. Typické pro a infarkt jsou závažné bolest na hrudi, často vyzařující do levé paže, horní části břicha nebo spodní čelist, obvykle doprovázené pocením, nevolnost, závrať a strach ze smrti. U žen dušnost, pocit tlaku v truhlaa horní bolest břicha jsou často prominentní; charakteristika bolest na hrudi je mnohem méně výrazný. Plicní infarkt je charakterizován náhlým nástupem závažnosti bolest v oblasti žeber, doprovázené dušností a obtížemi dýchání. Kašel odhaluje krvavé sputa. Příznaky způsobené infarktem sleziny lékaři označují jako „akutní břicho„: Je to obrovské bolest, hlavně v levé horní části břicha, která se zintenzivňuje inhalace a často vyzařuje do sousedních oblastí. To je často doprovázeno horečka, nevolnost a zvracení. V raných stádiích se mezenterický infarkt projevuje bodnutím nebo křečemi bolest břicha, často doprovázené nevolnost, zvracenía krvavé průjem. Po méně bolestivé několikahodinové fázi se příznaky znovu zesílí a následně může dojít k masivnímu poškození střev vést k oběhovému selhání. Známky paralýzy, poruchy vidění a řeči, smyslové poruchy, poruchy vidění a zakalení vědomí mohou být příznaky mrtvice; v případě mozkový kmen infarkt, může být celé tělo ochrnuto.

Diagnóza a průběh

Kdokoli se známými srdečními nebo oběhovými problémy je pacient s rizikem a infarkt. Trvalý vysoký krevní tlak, problémy s cukr metabolismus jako např cukrovkanebo vyšší než průměr cholesterolu úrovně jsou již běžnými diagnostickými stopami pro vývoj infarktů. Známé metody kontroly infarktů v postižených orgánech zahrnují EKG, měření proudů v srdečním svalu a jeho plavidla, měření krevní tlak, krev a cholesterolu hladiny, stejně jako počítačová tomografie, pokud existuje podezření na plicní infarkt, nebo měření takzvaných markerů infarktu v krvi. Markery infarktu jsou látky v krvi, které naznačují, že se krevní sraženiny rozpadly, a jsou tedy jasným ukazatelem přítomnosti těchto sraženin. Existují také postupy nukleární medicíny, jako je MRI nebo plic scintigrafie, který pomáhá určit průtok krve a větrání stav plic, aby poskytly vodítka k případným vaskulárním okluzím, které mohou být přítomny.

Komplikace

Komplikace infarktu v zásadě závisí na typu infarktu a postiženém orgánu. Například po infarktu myokardu srdeční arytmie, selhání levé komory, prasknutí papilárního svalu nebo chorda tendinea a prasknutí myokardu (ruptura myokardu) tvoří možné komplikace. Navíc časná perikritida, an zánět z perikardium, může nastat. V dalším kurzu komplikace jako pozdě perikarditida a myslitelná je také perikarditida myokardu (perimyokarditida). Při mitrální regurgitaci je srdeční chlopně, jmenovitě mitrální chlopeň, selže. Může dojít k septickému infarktu otrava krve (sepse). To je potenciálně fatální, a proto s ním musí být zacházeno profesionálně. Další komplikací septického infarktu je peritonitida. Ztráta tekutiny, která doprovází peritonitida může způsobit další nepohodlí. Pokud křičel nebo zánět pohrudnice, pacient obvykle trpí vážným onemocněním bolest která se zvyšuje a snižuje s dýchání. Pacient se obvykle cítí nemocný a apatický a má horečka. Navíc po různých typech infarktu infarkt aneuryzma se může tvořit, ve kterém se tvoří vak ve stěně a cévy nebo srdeční stěna. Tromby se mohou tvořit v takové bouli, která se může uvolnit a znemožnit průtok krve, což může vést k dalšímu infarktu. Je také možné, aby se velké množství krve spojilo v aneuryzma a následně chybí v krevním řečišti.

Kdy byste měli navštívit lékaře?

Infarkt musí být vždy léčen lékařem. Každý, kdo opakovaně zaznamená příznaky, jako je bolest na hrudi or búšení srdce by se měli poradit se svým rodinným lékařem a nechat si to vyjasnit. Pokud se příznaky zvýší nebo se stanou častějšími, znamená to závažné srdeční onemocnění, které by mohlo vést na infarkt. Pokud stížnosti ovlivňují blahobyt nebo vyvolávají úzkost, je nejpozději indikována návštěva lékaře. Dalšími varovnými signály, které vyžadují okamžité objasnění, jsou pokles fyzického výkonu nebo dýchání potíže. Osoby trpící srdečními chorobami by měly okamžitě vyhledat lékaře s neobvyklými příznaky. Pokud příznaky, jako je bodnutí v oblasti srdce, ochrnutí v levé paži nebo krk k rozvoji bolesti je nutné přivolat pohotovostního lékaře. V případě závažných příznaků nebo dokonce infarktu první pomoc opatření musí být podáno, dokud nedorazí pohotovostní lékařská služba. Pokud bylo diagnostikováno srdeční onemocnění, je nutná pravidelná kontrola u lékaře. Správnou kontaktní osobou je rodinný lékař nebo kardiolog. V případě pochybností můžete kontaktovat pohotovostní lékařskou službu.

Léčba a terapie

Většinou, terapie protože infarkty vždy slibují úspěch, pokud jsou zahájeny co nejdříve po zjištění infarktu. Infarkt však není vždy jako takový rozpoznán hned. V případě tzv mrtvice - mozkový infarkt - terapie je velmi rozsáhlý a může trvat měsíce nebo roky. Ke sledování krevních hodnot a dýchání se obvykle používá intenzivní hospitalizace a případně chirurgický zákrok. Vylučované metabolické produkty jsou v laboratoři vyšetřovány na indikace. Cholesterol-pomalování drogy pomáhají normalizovat hladinu v krvi a fyzioterapie trénuje mozek pokud je to možné, kompenzujte funkci mrtvé tkáně. V případě očního infarktu lékař zkontroluje přítomnost arteriálního nebo žilního očního infarktu. Může se pokusit otevřít uzavřenou cévu speciálem masáž. Průtok krve lze normalizovat injekčním podáním látek, které podporují průtok krve. To se provádí ambulantní operací na oku po lokální anestézie. Laser nebo studený terapie v případě potřeby se vyhýbá zvýšení očního tlaku.

Výhled a prognóza

Infarkt má nepříznivou prognózu. Bez okamžité intenzivní lékařské péče stav je fatální. Vyhlídka na přežití je spojena s obecnou zdraví postižené osoby, možnost počáteční péče přítomnými osobami a intenzita infarktu. Samotná postižená osoba je vystavena mimořádné události a ve většině případů není schopna samostatně zahájit řízení opatření pro svépomoc nebo okamžité přivolání lékaře. Proto jsou lidé v bezprostředním okolí vyzváni, aby pomohli. Čím lépe jsou vyškoleni pro řešení mimořádných situací, tím větší jsou šance na přežití pro dotyčnou osobu. Pokud je záchranný tým bezodkladně varován a první pomoc opatření jsou zahájeny okamžitě, postižená osoba má dobrou šanci přežít stav. Pokud je intenzivní lékařská péče poskytnuta do hodiny nebo dvou, zvyšuje se šance na přežití. Dlouhodobé následky lze očekávat u každého utrpěného a přežitého infarktu. Poruchy pohybového aparátu, omezení kognitivního výkonu, funkční poruchy nebo může dojít k paralýze. Přes rehabilitační opatření, cílené školení a komplexní lékařskou péči zůstávají některé stížnosti celoživotní. Se zdravým životním stylem, stabilní psychikou a spoluprací pacienta lze mnohé příznaky zmírnit. K úplnému osvobození od příznaků však dochází velmi zřídka, a to i za příznivých okolností.

Následná péče

Infarkt myokardu je vážný stav pro které je velmi důležité důsledné sledování. Nejdůležitějším faktorem následné péče jsou pravidelné kontroly u ošetřujících lékařů, jako je kardiolog nebo internista, ale také u rodinného lékaře. Možná implantovaný kardiostimulátor musí být zkontrolováno, stejně jako struktura a funkce srdce sval. To lze zkontrolovat pomocí EKG a ultrazvuk stejně jako další zobrazovací techniky, jako je MRI a CT. Obnova cvičební kapacity je také faktorem v následné péči. Existují speciální skupiny srdečních sportů pro pacienty s infarktem se speciálně vyškolenými rehabilitační sporty instruktoři. Pacienti mohou také cvičení odložit sami zapojením se do dobře dávkovaných činností, jako je chůze nebo jízda na kole, i když je důležité konzultovat s lékařem, aby nedošlo k přetížení. Zdravý životní styl s ohledem na cholesterol a kalorie strava, dostatečné pití a stres snížení a také se zdrží hlasování nikotin a alkohol, také pomáhá optimalizovat následnou péči o infarkt. Pozornost by měla být věnována také dostatečnému spánku. Ti, kteří se s infarktem musí vypořádat také z psychologického hlediska, mohou do své osobní následné péče začlenit svépomocné skupiny. Návštěva psychologa může být také užitečná, pokud šok Infarkt je hluboce zakořeněn v postižené osobě nebo strach z relapsu znatelně omezuje kvalitu života. V této souvislosti může také pomoci rozptýlení společnosti.

Prevence

Kardiovaskulární problémy jsou nejčastějším znakem a riziko infarktu. Jako člen této rizikové skupiny je proto lepší nekouřit. Alkohol s mírou a strava čerstvého ovoce a zeleniny dělá dobře a udržuje vás v kondici. Cvičení na čerstvém vzduchu a v přírodě také podporuje pohyblivost žil a tepen. Tělo rád chodí pravidelně. Dvakrát týdně je minimální množství pohybu, aby tělo zůstalo zdravé. Kromě toho pít čistý voda je lepší než stimulanty. Přinejmenším částka voda příjem by měl daleko přesáhnout příjem káva, alkohol nebo nealkoholické nápoje. To vše je důležité pro krev oběh, metabolismus a cévní zdraví.

Tady je to, co můžete udělat sami

Srdeční infarkt, bez ohledu na to, který orgán je ovlivněn, je lékařská pohotovost. Pacient nebo první respondenti musí okamžitě zavolat na číslo 911. Nejběžnější je srdeční infarkt. Nejlepším opatřením pro blížící se infarkt je správně interpretovat příznaky a okamžitě konzultovat lékaře. Infarkt je často ohlašován truhla bolest, která se pohybuje do levé paže, pocity úzkosti a tlak za hrudní kostí. Zejména vysoce rizikoví pacienti by neměli tyto příznaky snižovat a měli by okamžitě navštívit lékaře. Mezi rizikové skupiny patří zejména nadváha lidé, kuřáci a lidé s vysoký krevní tlak. Vyhýbejte se těmto rizikové faktory v kombinaci se zdravým strava a dostatečné cvičení může zabránit infarktu. Pokud bezprostředně hrozí akutní infarkt, pacient by neměl ležet naplocho, dokud nedojde pohotovostní služba, ale sedět v křesle. Tím se snižuje objem tlak v truhla a ulevuje srdci. Tento účinek lze dále posílit takzvanou Hauffeovou paží. Zde pacient umístí levou ruku nebo, je-li to nutné, obě paže do a povodí of voda, jejíž teplota by měla být asi 35 stupňů Celsia. Potom se pomalu přidává teplejší voda, dokud teplota vody nestoupne na přibližně 40 stupňů Celsia. Tato koupel zvyšuje průtok krve v pažích, a tím přesměrovává krev z hrudníku do končetin a poskytuje okamžitou úlevu srdci.