Helicobacter pylori (synonyma: H. pylori; ICD-10-GM B98.0: Helicobacter pylori [H. pylori] jako příčina onemocnění zařazeného do jiných kapitol) je gramnegativní mikroaerofilní tyčinkovitá bakterie, která kolonizuje lidský gastrointestinální trakt (GI trakt) a může způsobit vředy v žaludek a duodenum.
Nejdůležitějším zásobníkem patogenů jsou lidé.
Výskyt: Infekce se vyskytuje častěji v rozvojových zemích, což naznačuje, že infekce je závislá na převládajících hygienických podmínkách. Podobně je výskyt závislý na regionu. Například 80.8% populace v Koreji je infikováno a 13.4% ve Spojeném království (UK).
Přenos patogenu (způsob infekce) je stále nejasný. Lze pozorovat, že přenos je převážně intrafamiliální (v rámci rodiny).
Přenos z člověka na člověka: Ano
Vrchol frekvence: Onemocnění se zvyšuje s věkem (přibližně 1% za rok života v průmyslových zemích). Předpokládá se, že se infekce vyskytuje v dětství (v závislosti na stavu infekce matky).
Prevalence (výskyt onemocnění) se pohybuje od 20 do cca. 50% u dospělých a 3% u dětí v Německu, 80% v rozvojových zemích a 50% po celém světě. To dělá Helicobacter pylori infekce jednou z nejčastějších chronických bakteriálních infekcí. Celkově se však prevalence celosvětově snížila.
Níže jsou uvedeny údaje o míře infekce jako funkce věku (v Německu):
- Děti ve věku 4 let: 3.0%.
- Děti od 5 do 7 let: 5-7%.
- Ženy / muži <30 let: 19/25%.
- Ženy / muži> 30 let: 35/55%
- Ženy / muži> 65 let: 69/90%
Průběh a prognóza: Infekce Helicobacter pylori vždy vede k chronické aktivitě zánět žaludku (gastritida typu B), na jejímž konci v průběhu komor vřed (žaludeční vřed) nebo duodenální vřed (duodenální vřed). Postižení jedinci mohou být asymptomatičtí (asi 80% případů), ale mohou také trpět dyspeptickými příznaky. Pokud potíže přetrvávají déle než čtyři týdny, provede se gastroduodenoskopie (endoskopie z žaludek a duodenum) je obvykle objednáno. Lze-li vyloučit organické příčiny, vymýcení (odstranění zárodku), což vede k uzdravení zárodku zánět žaludku (zánět žaludku sliznice) spuštěné bakterií a jejími stížnostmi. Standardní terapie trvá mezi 7 a 14 dny a skládá se ze tří různých látek (trojitá terapie - viz „Léková terapie / farmakoterapie“): jedno činidlo inhibuje produkci žaludeční kyselina, dva agenti jsou ze skupiny antibiotika. Po úspěšné eradikaci se provádějí pravidelné kontroly, nejdříve po dvou týdnech (dechový test, test antigenu stolice, kontrola endoskopie). Pokud infekce nezpůsobuje žádné příznaky, terapie obvykle není nutné. U 10–20% infikovaných osob se rozvinou komory vřed (žaludek vřed) nebo duodeni vřed (duodenální vřed) a u 2% se vyvine karcinom žaludku (žaludek rakovina). Naopak infekci Helicobacter pylori lze detekovat u více než 95% pacientů s duodenálními vředy a asi u 75% pacientů s komorovými vředy.
V průmyslových zemích dochází k reinfekci bakteriemi pouze po 2% ročně po úspěšné eradikaci, v rozvojových zemích k 6-12% ročně. Pokud dojde k nové infekci během prvního roku, obvykle jde o relaps (recidivu onemocnění), zatímco nová infekce po 12 měsících je novým kmenem bakterie.
Očkování: vakcína proti Helicobacter pylori není k dispozici.
