Je endokarditida nakažlivá? | Endokarditida

Je endokarditida nakažlivá?

Endokarditida obvykle není nakažlivá. Spouští se pouze malým množstvím bakterie, které jsou hojné v ústní dutina nebo těla a může vstoupit do krevního oběhu pouze drobnými zraněními. Infekční zaměření je pak pouze na srdce, kde malé abscesy, zapouzdření bakterie může tvořit.

Vývoj a příčina nemoci

Předpoklad pro zánět vedoucí ke strukturálnímu poškození srdce ventily je zvýšený odtok patogenů do krev (toto se také nazývá bakteremie). Společné výchozí body („ohniska“ z endokarditida) jsou U zdravého člověka vede zvýšené zatížení bakterií k aktivaci imunitní systém: bílá krev buňky produkují vlastní tělo Proteinů (tzv protilátky) označit patogeny jako cizí útočníky, aby byly poté eliminovány scavengerovými buňkami (které představují jinou podskupinu bílých krev buňky a nazývají se také makrofágy). V případě předchozího poškození (viz výše) dochází k rychlé destrukci chlopně, v závislosti na agresivitě patogenu a imunitní systém postiženého (akutní je definován jako chorobný proces do 40 dnů).

Tzv. Subakutní endokarditida postupuje zákerne; příznaky (viz níže) jsou zde mnohem méně výrazné než v akutní formě. Důvodem je to, že převládají jiné, méně agresivní patogeny. Další forma zánětu vnitřní stěny srdce, který se dnes stal vzácným kvůli prevenci s antibiotika, je naše reakce přecitlivělosti imunitní systém. Na rozdíl od formy primárně způsobené patogeny (a proto se také nazývá „infekční endokarditida“), zánět probíhá uvnitř chlopně.

Odpovědný za to je předchozí zánět způsobený takzvanou beta-hemolytickou látkou streptokoky, v jehož průběhu vlastní obranné látky těla reagují nejen podle potřeby se stěnovými složkami patogenů, ale také s náhodně podobnými složkami proteinových molekul srdce nebo klouby. Zatímco termín „revmatický horečka”Popisuje reakci celého těla, dílčí složka specificky ovlivňující srdce se analogicky nazývá„ endocarditis rheumatica “. Vyskytují se vzácnější speciální formy endokarditidy rheumatica: U „Endocarditis parietalis fibroplastica Löffler“ je podezření na alergický spouštěč, který vede k srdeční nedostatečnosti-selhání srdce kvůli nadměrné tvorbě pojivové tkáně.

  • Hnisavé záněty kůže (tzv. Vředy = velké pupínky)
  • Infekce v oblasti ucha, nosu a krku (například: purulentní tonzilitida, lékařské: tonzilitida, zánět vedlejších nosních dutin = sinusitida, lékařské: sinusitida
  • Hnisavá angína, lékařská: angína
  • Zánět vedlejších nosních dutin = zánět nosních dutin, lékařský: sinusitida
  • Pneumonie (zápal plic)
  • Zubní infekce
  • Bakteriémie
  • Hnisavá angína, lékařská: angína
  • Zánět vedlejších nosních dutin = zánět nosních dutin, lékařský: sinusitida
  • Rakovina („Endocarditis marantica“)
  • Autoimunitní onemocnění lupus erythematosus („endokarditida trombotica Libman-Sacks“)

Zpravidla různé bakterie jsou původci infekční endokarditidy. Nejběžnější jsou stafylokoky, zejména bakterie Staphylococcus aureus. To je zodpovědné za asi 45-65% endokarditidy.

Druhý nejčastější patogen endokarditidy patří k streptokoky a nazývá se Streptococcus viridans. Způsobuje asi 30% endokarditidy. Mezi další patogeny, které přicházejí v úvahu, ale vyskytují se výrazně méně často než ty, které již byly zmíněny, patří například Staphylococcus epidermidis, Enterococci, další streptokoky a houby (Aspergillus fumigatus). Posledně jmenované hrají roli především u imunokompromitovaných pacientů, například u pacientů s HIV, po transplantacích orgánů nebo chemoterapie.