Kde se vyrábí?
Alfa-amyláza se vyrábí hlavně v EU slinné žlázy z ústa a v slinivka břišní. V závislosti na tom, kde se vyrábí, se nazývá slinná nebo pankreatická amyláza. Kromě toho, alfa-amylázy, které se tvoří v vaječníky a plíce, mohou také hrát roli v rakovina diagnostika. Enzym je nicméně tvořen téměř výlučně výše uvedenými žlázami a je vylučován přímo do lumen zažívací trakt prostřednictvím jejich vylučovacích kanálů. Pouze velmi malá část přirozeně vstupuje do krevního řečiště, kde jej lze měřit.
Co se stane, pokud máte ve střevě příliš málo alfa-amylázy?
Snížená produkce alfa-amyláza se obvykle vyskytuje v souvislosti s nedostatečnou funkcí slinivka břišní, tj pankreatická nedostatečnost. K tomu dochází například v průběhu těžké akutní pankreatitidy, ale obvykle spíše v průběhu chronické pankreatitidy, která vede k masivní destrukci zdravé pankreatické tkáně. Teoreticky nedostatek alfa-amyláza by pak mohlo vést k nedostatečnému využití sacharidy požití s jídlem, což by zase vedlo k nedostatečnému zásobování těla energií. Ve skutečnosti však došlo ke snížení tvorby amylázy v slinivka břišní lze kompenzovat vytvořením enzymy v žaludek a slinné žlázy z ústní dutina a je tedy bezproblémový. V případě funkčních poruch slinivky břišní je nedostatek enzymy podílí se na trávení tuků a je pravděpodobně narušen inzulín výroba je mnohem vážnější.
Co zvyšuje alfa-amylázu v krvi?
Ačkoli zánět slinivky břišní v konečné fázi může vést k nedostatečnosti, tj. nedostatečné funkci slinivky břišní, a tím omezit produkci amylázy, floridní pankreatitida (pankreatitida) přesto zpočátku vede ke zvýšenému přenosu enzymu do krevního oběhu prostřednictvím poškození produkujícího amylázu buňky. Hodnota alfa-amylázy měřená v krev laboratoř je důležitým markerem aktivní chronické nebo akutní pankreatitidy. Měření alfa-amylázy je však stále více nahrazováno stanovením enzymu specifického pro pankreas lipáza.
To je zvláště důležité v případě onemocnění příušních žláz, jako je příušní žláza (Glandula parotidea), jsou zodpovědné za zvýšení alfa-amylázy v krev. Může tomu tak být například v příušnice, hovorově známý jako příušnice, u kterých může infekce virem příušnic vést k poškození buněk příušních žláz produkujících amylázu, ale také k postižení pankreatu. Zvýšená hladina alfa-amylázy v krev může také označovat další klinické obrazy.
Například, žluč stagnace, která je obvykle způsobena žlučové kameny, může vést ke zvýšení aktivity amylázy v krvi, protože žlučovody a pankreatické potrubí sdílejí společnou koncovou část, což vede k hromadění žlučových a pankreatických sekrecí v pankreatu, což zase vede k poškození žlázy. Ledvina selhání může také vést ke zvýšeným hladinám alfa-amylázy, protože je sníženo vylučování enzymu ledvinami. Maligní i benigní nádory slinivky břišní a podle nejnovějších poznatků psychický stres mohou také vést ke zvýšení laboratorních parametrů. U všech možných příčin zvýšené aktivity alfa-amylázy je však třeba mít na paměti, že zvýšené hladiny amylázy lze detekovat u necelých 10% populace, aniž by byla nalezena příčina i přes rozsáhlou diagnostiku. Stejně jako u mnoha dalších laboratorních parametrů nemusí mít změněné hodnoty alfa-amylázy nutně hodnotu onemocnění.
