Definice - Co je to test na koagulázu?
K detekci se provádí test koagulázy bakterie. Bakterie ze skupiny stafylokoky lze rozlišit podle tzv. shlukovacího faktoru. Existují pozitivní koaguláza stafylokoky (Staphylococcus aureus) a koaguláza-negativní stafylokoky (Staphylococcus epidermidis). Zkouška se obvykle provádí v laboratoři. Detekce umožňuje specifické přizpůsobení terapie bakterii.
Indikace pro koagulázový test
Při podezření na infekci stafylokoky se provede koagulázový test. Toto je sférická bakterie. Některé se také nacházejí na kůži zdravých lidí, ale způsobují infekci v ráně.
To znamená, že jsou fakultativně patogenní. Všechny stafylokoky způsobují různá onemocnění. Rozlišují se koaguláza-pozitivní stafylokoky, jako je S. aureus, které jako MRSA (rezistentní na methicilin Staphylococcus aureus) může vést k nebezpečným infekcím, protože si u mnoha lidí vytváří odolnost antibiotika.
Obzvláště se ho obávají nemocnice. Infekce může vést k rozvoji abscesů a systémových infekcí. Příklady koaguláza-negativních stafylokoků jsou S. epidermidis, který kolonizuje zdravou pokožku, a S. haemolyticus.
Mohou způsobit místní podráždění a zánět. Aby bylo možné rozlišit, s jakou bakterií je rána infikována, je vyžadován koagulázový test. Indikace mohou být: stafylokoková sepse, dermatitida, abscesy, toxické šok syndrom, MRSA. Test se také stále častěji používá v laboratoři nebo v biologii.
Příprava na koagulázový test
K provedení testu koagulázy je třeba nejprve odebrat vzorek infikované oblasti. To lze provést pomocí kůže nebo nos například tampon. Pro tento účel existují speciální stěrky.
To je poté odesláno do laboratoře, kde je nátěr distribuován na takzvanou agarovou desku. Na této desce jsou živiny, se kterými bakterie jsou kultivovány a tvoří kolonii. Z bakteriálních kolonií lze nyní odebrat materiál a použít jej pro test.
Postup
Materiál získaný z kultivované bakteriální kolonie se nyní přenese na podložní sklíčko. Tam se mísí s plazmou obsahující fibrinogen. Fibrinogen je enzym koagulační kaskády.
Koaguláza-pozitivní stafylokoky mají takzvaný shlukovací faktor A. Tento faktor uvolňuje koagulázu, která aktivuje enzym trombin různými mechanismy, které následně štěpí fibrinogen na fibrin. Výsledkem je tvorba malých sraženin.
Koagulázová reakce je tedy pozitivní a jedná se o koaguláza-pozitivní stafylokok, tj. S. aureus. Poněkud zastaralou variantou je tubusový test. Zde se bakteriální kolonie mísí s plazmou ne na podložním sklíčku, ale ve zkumavce. Výsledek a hodnocení jsou stejné. Tento test však trvá mnohem déle než test s diapozitivy.
