Kolitida

Střevo, rozdělené na tenké a tlusté střevo, hraje zásadní roli v zažívacím systému díky jeho funkcím směšování potravin, transportu potravin, štěpení a vstřebávání složek potravy a regulaci tekutin vyvážit. Tlustého střeva přebírá úlohu zahušťování (o dehydratace) a skladování střevního obsahu, jakož i jejich další transport až k vylučování. Pokud se však v této oblasti objeví zánětlivé onemocnění, je citlivý systém narušen.

V tomto případě však kolitida zpočátku neznamená, že jde o chorobu dvojtečka jako celý funkční systém, ale spíše izolovaný zánět a poškození tlustého střeva sliznice. V některých případech je však možné, že se zánětlivý proces může rozšířit za slizniční bariéru do dvojtečka svaly. Záněty dvojtečka jsou rozděleny do tří hlavních skupin: „akutní“, „chronická“ a „ischemická“.

Příčiny

Akutní kolitida je jednou z nejběžnějších forem střevního zánětu (2007 přibližně 400,000 XNUMX případů v Německu) a obvykle se vyskytuje v kombinaci se zánětem tenké střevo (enterokolitida) a / nebo žaludek (Gastroenteritida). To je obvykle spuštěno viry, bakterie (Salmonella, Shigella, Campylobacter, Escherichia coli, Clostridia, Staphylococcus), houby nebo paraziti / prvoky (améby), které se obvykle přenášejí fekálně-orálně, takže k infekci dochází při příjmu kontaminované pitné vody, infikovaných potravin nebo kontaktu s produkty vylučování nemocné osoby.

Užívání léků (antibiotika-indukovaný pseudomembranózní kolitida) a záření břišních nádorů může také vyvolat akutní kolitidu. Chronický zánět tlustého střeva (CED; chronické zánětlivé onemocnění střev) zahrnuje především Crohnova nemoc a ulcerózní kolitida. Ulcerózní kolitida je zánět tlustého střeva sliznice sám, který obvykle začíná v poslední části konečník a stoupá bez přerušení a může ovlivnit další části tlustého střeva.

Zánět však zůstává přísně omezen na tlusté střevo, tenké střevo není ovlivněn. V 50% případů byly oba konečník a sigmoid (tlusté střevo) jsou ovlivněny, u 25% celé tlusté střevo. Situace je jiná v Crohnova nemoc, který má také recidivující průběh, ale na jedné straně vykazuje zánět za sliznicí (až do svalů tlustého střeva) a na druhé straně může ovlivnit nejen tlusté střevo, ale všechny struktury zažívací trakt z ústa k anus.

Šíření zánětu není kontinuální jako v případě ulcerózní kolitida, ale spíše diskontinuální, takže zdravé a nemocné, zanícené části střeva koexistují. Ileum a tlusté střevo jsou nejčastěji postiženy. Počet nových pacientů s oběma formami onemocnění je přibližně.

5/100,000 20 obyvatel / rok a maximální frekvence počátečního projevu je také stejná - je ve věku mezi 40 a XNUMX lety. Příčina ani ulcerózní kolitidy, ani Crohnova nemoc bylo přesvědčivě vyjasněno. Porucha v imunitní systém Je podezření na (autoimunitní reakci), která vede k dysregulaci vlastního obranného systému těla a vede k nekontrolované trvalé zánětlivé reakci s následnou destrukcí sliznice.

Hlavním rizikovým faktorem pro rozvoj Crohnovy choroby je kouření (Dvojnásobné zvýšené riziko), zatímco u ulcerózní kolitidy má ochrannější účinek (u kuřáků je méně pravděpodobné, že se u nich toto onemocnění rozvine). U obou chronických zánětlivých onemocnění tlustého střeva často existuje rodinná predispozice. Takzvaná „ischemická“ kolitida je neinfekční onemocnění, které se vyvíjí na základně oběhové poruchy v tlustém střevě. Je to obvykle způsobeno rostoucí kalcifikací střeva plavidla (obecně) arterioskleróza), což vede ke zúžení nebo zablokování a způsobuje zmenšení krev proudí ve střevních částech, které slouží.