Synonymum
Kolonoskopie Kolonoskopie je diagnostický postup, při kterém je vnitřní strana dvojtečka lze kontrolovat pomocí flexibilního endoskopu. Kolonoskopie se provádí k získání vhledu do konečník a dvojtečka. Indikace pro kolonoskopii jsou zpočátku všechny potíže se střevní oblastí, které přetrvávají po delší dobu.
Patří mezi ně dlouhotrvající bolest ve střevní oblasti, krev ve stolici, pokles hemoglobinu v krevní obraz (tato hodnota může být známkou krvácení, které je třeba ve střevě vyloučit). Krev ve stolici může být okamžitě viditelná, viditelná ve formě černé, lepkavé stolice (dehtovitá stolice) nebo není vůbec viditelná pouhým okem (viz: střevní krvácení). Proto se často provádí takzvaný hemokultový test, aby se zjistilo, zda existuje krev ve stolici.
Kromě toho se kolonoskopie provádějí také při chronickém průjmu. Další indikací je hledání nádorů v důsledku podezřelých příznaků. Patří mezi ně typická triáda nejasného úbytku hmotnosti (> 10% tělesné hmotnosti do 6 měsíců), silné noční pocení a horečka (> 38 ° C), také známé jako B-příznaky.
Dále lze provést kolonoskopii, pokud a chronické zánětlivé onemocnění střev jako Crohnova nemoc or ulcerózní kolitida je podezřelý. Mohou se cítit například prostřednictvím bolest břicha a časté průjmy, z nichž některé jsou krvavé, a často se poprvé objevují v mladém věku. V případě příznaků, jako jsou změny v stolice ve smyslu náhlého zácpa (zácpa) nebo častý průjem (průjem) nebo změna obou, pro diagnostiku je třeba vzít v úvahu i kolonoskopii.
Kolonoskopie jako preventivní vyšetření
Velkou oblastí použití kolonoskopie je také preventivní vyšetření. Doporučuje se, aby každý pacient ve věku nad 55 let preventivně prováděl pravidelnou kolonoskopii k detekci dvojtečka rakovina nebo jeho předchůdci v rané fázi. Jako mamografie or screening rakoviny kůže, kolonoskopie je hrazena ze zákona zdraví pojišťovny.
Odborníci se již několik let shodují, že riziko vývoje nových formací, které se mohou v průběhu onemocnění vyvinout do maligních struktur, se významně zvyšuje od 50. roku věku. zdraví systém a první preventivní kolonoskopie, jejíž náklady hradí zdravotní pojišťovny maximálně dvakrát do 10 let, je stále plánována od 55 let. Kontrolní prohlídky by měly být prováděny každých 10 let, pokud jsou nálezy nenápadné .
If tlusté střevo byly během vyšetření pozorovány a odstraněny, další kolonoskopie by měla být provedena již po 5 letech. Pro lidi s rodinnými příslušníky, kteří trpí nebo trpěli rakovina tlustého střeva (kolorektální karcinom) je preventivní kolonoskopie financována z zdraví pojišťovny v dřívějších letech. V případě určité familiární formy kolorektálního karcinomu, familiární adenomatózní polypózy (FAP), by měla být první kolonoskopie provedena již ve věku 20 let, protože riziko onemocnění je v tomto případě velmi vysoké.
Následně by měla být každý rok provedena kolonoskopie. Rakovina tlustého střeva je druhou nejčastější smrtelnou příčinou rakoviny u mužů a žen, což jsou nejčastější příčiny úmrtí v Německu po kardiovaskulárních onemocněních. Detekce nádorů co nejdříve prokazatelně zvyšuje šance pacienta na uzdravení a přežití.
Nikdo není povinen podrobit se zkoušce a každý se může po zvážení argumentů rozhodnout pro nebo proti zkoušce. Před rozhodnutím podstoupit zkoušku je v Německu povinná konzultace. V rámci této konzultace jsou potenciálnímu kandidátovi poskytnuty informace o frekvenci vyšetřované nemoci, rizicích vyšetření a co se stane, pokud je nádor skutečně nalezen.
Vyšetřovaná osoba by si měla vždy pamatovat, že nález jako „nemocný“ nemusí vždy představovat konečnou diagnózu. U mnoha pacientů se počáteční nápadný nález z vyšetření v dalším průběhu vyšetření a objasnění ukáže jako neškodný. To je v případě abnormality velmi působivé karcinom prsu.
S tímto typem karcinom prsupouze u méně než 20% pacientek s tímto typem rakoviny se během dalších vyšetření vyvine skutečný karcinom prsu. Účinnost screeningu na intestinální rakovina je velmi vysoká, protože rakovina střev se často vyvíjí z již existujících polypy, benigní růst střeva sliznice, které jsou přítomné a zjistitelné roky až desetiletí před degenerací do nádoru. Vysoké procento z nich polypy v určitém okamžiku zdegenerují do nádoru, takže riziko jejich rozvoje může být enormně sníženo jejich odstraněním.
Kolonoskopie vyžaduje několik příprav několik dní předem. Vzhledem k tomu, že střevo musí být pro vyšetření prázdné, abyste ve střevě viděli cokoli kromě zbytků trávené potravy místo střevní stěny. Za tímto účelem je den před kolonoskopií předepsáno projímadlo (den před 2:XNUMX).
Toto se podává pacientovi jako tekutina k pití nebo jako prášek, který se musí vypít spolu s velkým množstvím tekutiny. Vzhledem k tomu, že šťáva není pro mnoho lidí snadná k pití, je nepříjemná chuť, některé odrůdy lze zředit ovocným džusem. O to by však mělo být požádáno předem.
Mnoho pacientů také uvádí, že tekutina se při chlazení snáze pije. Množství je asi 2 litry, které byste měli vypít v časovém okně 90 minut. Další litr tekutiny je třeba vypít ráno před vyšetřením.
Poté by měl být vyloučen veškerý střevní obsah, dokud není ve střevě pouze čirá tekutina a nevylučuje se pouze čirá nebo slabě nahnědlá tekutina. Účinnost vyšetření rozhodujícím způsobem závisí na úplném vyprázdnění a vyčištění střeva. Pokud během vyšetření není dostatečně vyprázdněno střevo, může být v praxi nutné dodatečné čištění, které může prodloužit dobu vyšetření o několik hodin.
Kromě projímadla existuje několik dalších tipů pro účinné vyprazdňování střev. Přibližně 5 dní před vyšetřením byste se měli zdržet konzumace potravin bohatých na vlákninu, jako jsou zrna a ovoce obsahující semena, protože bobtnající zrna mohou ucpat střeva. Během zbývajících dnů byste měli upadnout na poměrně snadno stravitelné jídlo, jako je kaše nebo jogurt.
Nejpozději od oběda předchozího dne je třeba se jídlu úplně vyhnout. Pokud máte pomalé střevo, měli byste se předtím vyhýbat pevnému jídlu. Během dovolené na jídlo jsou povoleny nápoje, jako jsou ovocné čaje, voda a čirý vývar.
Černý a zelený čaj, cola a káva však mohou zanechávat skvrny na střevní stěně a je třeba se jim také vyhnout. Tyto nápoje také často zabraňují pacientovi, aby se cítil příliš hladový kvůli vyplnění střeva. Pokud stále přetrvává hlad, žvýkání žvýkačky může také pomoci, ale tyto by se měly žvýkat maximálně dvě hodiny před vyšetřením.
Pokud pravidelně užíváte léky, měli byste se o jejich příjmu poradit také se svým lékařem. Diabetici by měli upravit své inzulín odpovídajícím způsobem během období vysazení potravy. Pacienti užívající léky na ředění krve by měli také diskutovat o postupu ve dnech před vyšetřením, protože jejich užívání zvyšuje riziko krvácení během vyšetření.
Pacienti užívající antikoncepční pilulka se doporučuje použít další antikoncepce v období po vyšetření, protože změněná střevní aktivita může změnit vstřebávání účinných látek a účinek tabletky již nelze zaručit. Samotné vyšetření lze u jinak zdravých pacientů provádět ambulantně. To znamená, že pacient přijde na vyšetření ráno a poté může být po a monitoring fáze. Ihned po vyšetření může být vše znovu konzumováno, pouze zažívací systém může potřebovat několik dní na zotavení, dokud se nevrátí do normálu.
