Krevní kultura

Krev kultura popisuje mikrobiologický postup, který se o to pokouší růst bakterie nalezené v krev, čímž je detekuje nebo identifikuje.

Postup

Jeden až dva krev vzorky jsou odebrány pacientovi v době horečka špice a smíchané s živným roztokem (láhev pro kultivaci krve) v lahvi, aby se umožnilo bakterie na růst optimálně.

Aby se zvýšila pravděpodobnost pozitivní kultivace krve, bude pravděpodobně nutné tento postup několikrát opakovat.

Lahve s krevní kulturou se inkubují několik dní v inkubátoru při teplotě 37 ° C. Kultivace se provádí dvěma různými směsmi plynů. Jedna láhev na kultivaci krve obsahuje více kyslík a používá se k detekci aerobních patogenů (tzv. aerobů); druhá láhev na kultivaci krve obsahuje více uhlík oxidu uhličitého a používá se k detekci anaerobních patogenů (tzv. anaerobů) bakterie lze kultivovat, provádí se přesné stanovení patogenu i test rezistence.

Po cílení terapie - např. Pro endokarditida: na konci dávkovacích intervalů se odeberou dva vzorky krve.

Potřebný materiál

Krev EDTA; inkubujte krev v předehřátých lahvích; v případě vitální indikace přepravte co nejrychleji do laboratoře.

Poznámka: Pravděpodobnost pozitivního mikrobiologického výsledku závisí na počtu odebraných vzorků a době odběru. Německá společnost pro hygienu a mikrobiologii poskytuje následující doporučení:

  • Sepse s přerušovaným horečka.
    • Den 1: 1–2 sbírky v rané fázi horečka špička před antibiotikem terapie.
    • Den 2: 2 výběry na konci intervalů dávkování antibiotik.
  • Stav horečky s kontinuem
    • Den 1: 2–3 kolekce, s odstupem alespoň jedné hodiny, nejlépe 2 z nich před zahájením terapie.
    • Den 2: 2-3 výběry, s odstupem alespoň jedné hodiny nebo na konci intervalu dávkování antibiotik.
  • Podezřelý endokarditida (endokarditida srdce).
    • 1. den: minimálně 3 odběry před zahájením léčby, pokud možno na počátku horečky.
    • 2. den: minimálně 3 výběry, v žáruvzdorných formách na konci dávkovacích intervalů.

Nejprve naočkujte anaerobní láhev a poté aerobní. Po naočkování lahvemi krátce promíchejte.

Příprava pacienta

  • Rozsáhlá dezinfekce propíchnout místo.
  • Optimální čas je vzestup horečky: zde dva odběry krve.

Rušivé faktory

  • Není známo

Indikace

  • Sepsa („otrava krve“)
  • Horečka nevysvětlitelné příčiny
  • Přerušovaná horečka
  • Horečka u imunokompromitovaných pacientů (pacientů s HIV nebo podstupujících chemoterapie).
  • Endokarditida (endokarditida).
  • Pneumonie (zápal plic)

Výklad

Bakterie, které jsou často detekovány:

  • Staphylococcus aureus
  • Staphylococcus epidermidis
  • Enterokok
  • Ekologičtější streptokoky
  • Streptococcus pneumoniae
  • E. coli
  • Anaeroby

Další poznámky

  • V zásadě vše choroboplodné zárodky detekované v krevní kultuře jsou považovány za patogenní (patologické). Je však třeba poznamenat, že kontaminace (znečištění) choroboplodné zárodky z kůže může nastat flóra a vzduch (např. Staphylococcus epidermidis, aerobní spóry, propionibakterie, to jsou grampozitivní bakterie, které patří do přirozené mikrobiální flóry kůže). Pokud však tyto choroboplodné zárodky jsou detekovány ve více než jednom ze vzorků krve, pak to hovoří proti kontaminaci.