Systém Rhesus | Krevní skupiny

Systém Rhesus

Stejně jako systém AB0 krev skupin, je systém Rhesus jedním z nejdůležitějších systémů krevních skupin současnosti. Tyto jsou protilátky proti krev komponenty. Název pochází z experimentů s opicemi rhesus, díky nimž v roce 1937 objevil faktor rhesus Karl Landsteiner.

Vzhledem k již existujícím A a B. krev Skupinová nomenklatura pro dříve objevený systém AB0 jej nadále používal jako C, D a E. Rhesusův faktor D je obzvláště důležitý. Může být přítomný v lidské bytosti, tj. Pozitivní (D +), nebo neexistující, a proto negativní (d-). Faktor rhesus je zděděn dominantně, a proto je rhesus negativní krevní skupina vzácná.

Funkce systému rhesus protilátky proti faktoru rhesus se tvoří až po kontaktu s ním, například během těhotenství nebo transfuze krve. U matek negativních na rhesus tedy může vést ke komplikacím krevní skupiny za sekundu těhotenství. Ohroženy nejsou matky, ale plody.

Prostřednictvím kontaktu mezi fetální Rhesus pozitivní krví a plod a Rhesus-negativní krev matky, ta se tvoří protilátky proti faktoru Rhesus. Sama matka s tím nemá žádné problémy, protože nemá odpovídající antigeny. Pokud však nový těhotenství s dítětem pozitivním na rhesus mohou protilátky vytvořené matkou zničit erytrocyty z plod a tím vést k onemocnění hemolyticus neonatorum nebo dokonce ke smrti.

Proti této komplikaci lze bojovat výměnou krve. To však dnes již není nutné, protože profylaxe anti-D se provádí již během prvního těhotenství, což zabraňuje tvorbě protilátek. Systém Kell je třetím nejdůležitějším systémem krevních skupin.

V případě neslučitelnosti mezi dárcem a příjemcem to také vede k syndromu hemolytické transfuze a může být fatální. Z tohoto důvodu jsou všichni dárci krve v Německu a Rakousku obvykle testováni na Kell protilátku. Přibližně 92% populace je Kell negativní, asi 7.2% je heterozygotních a může přijímat Kell negativní nebo pozitivní krev.

Pouze asi 0.2% populace má Kell pozitivní a potřebuje Kell pozitivní krev pro krevní transfuze. Z tohoto důvodu lze Kell negativní krev použít k transfuzi téměř u každého pacienta. Systém Kell je založen na 34 známých antigenech kódovaných geny chromozomu 7.

Systém Kell také hraje důležitou roli v těhotenství a podobně jako systém Rhesus může vést k tvorbě protilátek matkou, a tedy k rizikům v druhém těhotenství. Kelllova nekompatibilita se však vyskytuje mnohem méně často než Neslučitelnost Rhesus. Přesto je kromě dalších stanovení krevních skupin testován během těhotenství. Neexistuje však žádná profylaxe jako pro Neslučitelnost Rhesus. Z tohoto důvodu zavřete monitoring těhotenství.