Léčivá úleva od bolesti | Příčiny bolesti a úleva od bolesti

Léčivá úleva od bolesti

Z lékařského hlediska existují také léky dostupné pro přirozený porod, které mohou způsobit bolest porodu snesitelnější pro ženu. Například epidurální anestézie (nazývaná také epidurální anestézie = PDA) nebo spinální anestézie je možné. Mnoho žen si však poradí i bez nich léky proti bolesti celkem.

Obecně by každá žena měla přistupovat k porodu co nejstranněji a měla by vidět, jak se s ním vyrovnává kontrakce. Léky lze stále užívat kdykoli později.

  • Epidurální anestézie: Cílem epidurální anestézie je zvýšit snášenlivost silných porodních bolestí pro porodní ženu.

    Během přirozeného porodu to nepovede k úplné bezbolestnosti, protože žena musí stále cítit kontrakce aby mohla aktivně pomáhat v procesu porodu včasným stisknutím. Kromě toho nesmí být množství anestetika příliš vysoké, protože jinak nejen bolest ale také kontrakce bude potlačeno. Při aplikaci epidurálu se čípek musí být již dostatečně otevřené a kontrakce musí dostatečně začít.

  • Během procedury těhotná žena leží nebo sedí se zakřivenými zády tak, aby těla obratlů byla co nejdále od sebe.

    Lékař poté vybere požadované propíchnout výška (obvykle mezi 3. a 4. bederním obratlem), protože č mícha běží tam. To je však místo, kde nervy jsou umístěny břicho a nohy, do kterých se tak anestetikum dostane. Lokální anestetikum se vstřikuje přímo pod kůži (tzv. wheal), aby se silnější jehla PDA pro pacienta později nestala příliš nepohodlnou. Poté, co byla kůže anestetizována, může být provedeno skutečné PDA.

    Jakmile je jehla správně umístěna, může být anestetikum injikováno, což pak vede k anestézie z nervy běh tam. Plné to trvá asi 15-20 minut anestézie je dosaženo, protože anestetikum musí nejprve projít tvrdým meningy než dosáhne nervových cest, které mají být anestetizovány. Poté lze jehlu znovu vyjmout.

    Alternativně lze předem jehlou vložit malý plastový katétr, který tam může zůstat delší dobu. Tento katétr lze použít k dalšímu podávání anestetika or léky proti bolesti. To je také možné ve formě samodávkovací pumpy, kterou si těhotná žena může v případě potřeby sama aktivovat.

    Účinek trvá přibližně 4 hodiny po jednorázovém podání anestetika.

  • Normální porod může být komplikován epidurálem, například potlačením kontrakcí. Poté může být nutné další kapání a porod se uměle prodlužuje. Těhotné ženy s epidurálií mají často větší problémy s vytlačováním dítěte než ženy bez epidurálu.

    Proto by měl být epidurál použit pouze tehdy, když bolest je téměř nesnesitelný.

  • Spinal anestézie: Rozdíl mezi epidurální a spinální anestezií je pouze přesné místo, kde je anestetikum injikováno. Zatímco v epidurální anestézie vstřikuje se do takzvaného epidurálního prostoru (prostor mimo meningy), při spinální anestézii se vstřikuje přímo do nervy. Účinek je nakonec stejný.

    Obecně lze říci, epidurální anestézie je upřednostňovanou metodou terapie bolesti během porodu. V epidurální a spinální anestézii je také možný císařský řez.

  • Spasmolytika: Spasmolytika jsou antispazmodika, která lze matce podávat infuzí. Spasmolytický účinek pomáhá otevřít čípek, což usnadňuje porod.

    Spasmolytika jsou také k dispozici ve formě čípků. V případě potřeby je lze opakovaně dávkovat.

  • Injekce bolesti: Těhotné ženě lze také podat injekci léky proti bolesti přímo do gluteálního svalu. To může zmírnit bolest a ulehčit křeče, zejména na začátku porodu. Nevýhodou je, že léky proti bolesti mohou být přeneseny na dítě a mohou snížit jeho respirační schopnost. Tyto komplikace se však obvykle snadno zvládnou a lze je snadno vyřešit podáním protichůdného léku.