Lokální anestetika

Definice

Lokální anestetika jsou léky na lokální anestézie. Proto se jim říká lokální anestetika, ale nesmí být zaměňována s účinnými látkami, které spadají pod narkotika zákon a zahrnout opioidy. To jsou silné léky proti bolesti, z nichž většina je spojena s rozvojem návykového potenciálu. K inhibici přenosu se používají lokální anestetika bolest a proto se používají v mnoha invazivních postupech na těle.

U zubaře

Lokální anestézie se často používá ve stomatologii k provádění ambulantních zákroků bez bolest. Rozlišuje se povrch anestézie, infiltrační anestézie, kondukční anestézie a intraligamentózní anestézie. Na povrchu anestéziese na sliznici aplikuje anestetikum.

Infiltrační anestézie je více invazivní, protože lokální anestetikum je vstřikován do žvýkačky stříkačkou. S vodivou anestezií celý nervový trakt a tedy vše nervy vycházející z ní jsou blokovány a cílem intraligamentární anestézie je anestetizovat konkrétní zub. V některých případech před injekcí lokální anestetikumje postižená oblast sliznice povrchově anestetizována injekční stříkačkou, aby se snížila propíchnout bolest.

Tím se zabrání strachu z injekcí nebo strach ze zubaře obecně. Existují také bezbolestné injekční techniky. Před injekcí léku zkontroluje zubař aspirací injekční stříkačkou (aspirační test), zda náhodou neprorazil cévu. Pokud by tomu tak bylo, musí být použita nová stříkačka, protože injekce do a krev céva může vést k kardiovaskulárním problémům.

Nežádoucí účinky

Jak bylo uvedeno výše, působí také lokální anestetika sodík kanály v srdce a centrální nervový systém, za předpokladu, že jejich dávka je dostatečně vysoká. K tomu může dojít zvolením příliš vysoké dávky nebo nesprávnou aplikací. Například omylem injekčně lokální anestetikum do žíla (intravenózně).

Může se také stát, že během epidurální anestézie kanyla je tlačena příliš daleko dopředu a končí v subarachnoidálním prostoru. Vzhledem k tomu, že dávka léku je vyšší v epidurální anestézii než v spinální anestézie, to může také vést k závažným vedlejším účinkům. The srdce může být ovlivněn srdeční arytmie, v nejhorším případě do srdeční zástava.

Ve středu nervový systém, lokální anestetika vedou k hyperexcitabilitě. Na začátku se to může projevit například brněním ústa (periorální), nezřetelná řeč, neklid, závratě, tremor nebo nervozita a úzkost. Maximální formou jsou záchvaty, které mohou vést k zástavě dýchání. Kromě toho může použití lokálního anestetika vést k alergickým reakcím až do maximální formy, anafylaktický šok. Avšak látky amidového typu, které se v dnešní době používají mnohem častěji, nemají téměř žádnou alergenní účinnost, takže riziko intolerance je třeba klasifikovat jako poměrně nízké.