Mánie

Synonyma

Bipolární afektivní porucha, maniodepresivní porucha, cyklotymie, deprese

Definice

Mánie je porucha nálady podobná deprese. Obvykle je velmi zvýšené („nebeské jásání“) nebo ve vzácných případech naštvané (dysforické). Rozlišují se hypomanické epizody, psychotická mánie a smíšené maniodepresivní epizody.

Epidemiologie

Mánie jako individuálně se vyskytující (unipolární) porucha nálady je velmi, velmi vzácná. Mnohem častěji se vyskytuje v souvislosti s depresivní poruchou. Přibližně 20% pacientů trpících rekurentní (recidivující) depresivní poruchou má v průběhu onemocnění manické nebo hypomanické epizody.

Toto onemocnění má tedy 2 „póly“, jeden manický a druhý depresivní. Proto se jí říká bipolární afektivní („2-pólová porucha nálady“). Tyto nemoci začínají dříve než unipolární deprese.

V tomto případě může dojít k první nemoci již ve věku 18 let. Druhý takzvaný vrchol onemocnění je kolem 2. roku života. Muži a ženy jsou stejně nemocní.

Celoživotní riziko je asi 1.5%. U každého desátého postiženého se vyvine takzvaná „rychlá jízda na kole“, tj. Velmi rychlá změna mezi mánií a deprese. U přibližně poloviny všech pacientů se rozvinou psychotické příznaky (viz kapitola Schizofrenie).

Příznaky

Typické příznaky mánie jsou: Myšlenky na velikost a zvýšenou sebeúctu: Maničtí pacienti se považují za podstatně kvalifikovanější a inteligentnější, než ve skutečnosti jsou v kontextu onemocnění. To může dát jinak plachým a inhibovaným pacientům zejména zcela nový přístup k životu. Toto nadhodnocení vlastních schopností může dokonce vést k megalomanii.

  • Nápady na velikost a zvýšené sebehodnocení
  • Zvýšená nutkání mluvit
  • Formální poruchy myšlení
  • Popudlivost
  • Zvýšený fyzický neklid
  • Výrazně snížená potřeba spánku
  • Zvýšené libido a sexuální aktivita

Zvýšená potřeba mluvit Jasně zvýšená potřeba mluvit je velmi častým příznakem mánie. („Mluvení bez tečky a čárky“). Toto nutkání mluvit se obvykle mluví s nevhodnou hlasitostí a s velkým nadšením.

Jiní nedostanou šanci promluvit a často se cítí přetečení. Tento příznak se také nazývá logorea. Poruchy formálního myšlení Formální myšlení nepopisuje to, co si myslíme, ale spíše to, jak myslíme.

Na rozdíl od normálních myšlenkových procesů, které obvykle bývají přímé, tj. Lineární, dokáže manický pacient myslet na 1000 věcí najednou. Myšlenky se do něj vnucují (myšlenkové nutkání). To se může stát velmi velkým problémem v těžkém stadiu mánie, protože myšlenky pronikají dovnitř a ven tak rychle, že k pacientovi již vnější svět nemůže být dosažitelný.

Podrážděnost: I nepatrné podněty z vnějšího světa nebo náhlé nápady mohou způsobit, že pacient trpící mánií ztratí „červenou nit“. Pochází z „Höckstken auf Stickstken“. Zvýšený fyzický neklid: Pacient již nemůže sedět na místě, nemůže najít klid.

Je neustále veden. V kombinaci s dalšími příznaky to vede k neschopnosti vykonávat pravidelnou a soustředěnou práci. Výrazně snížená potřeba spánku: Snížená potřeba spánku je často považována za předzvěst manických epizod.

Postupem času se potřeba spánku zmenšuje na přibližně 3-4 hodiny za noc. Tyto krátké fáze spánku pacient obvykle prožívá jako mimořádně klidné. V jednotlivých případech lze také zcela vyloučit potřebu spánku, aby se pacient mohl obejít bez spánku po mnoho dní.

Zvýšené libido a sexuální aktivita: Mánie obvykle vede k výrazně zvýšené sexuální touze u nemocné osoby. To může způsobit mnoho problémů. Často dochází ke zvýšenému sexuálnímu kontaktu s velkým počtem lidí.

Jedná se samozřejmě o fyzickou hrozbu (HIV atd.), Ale také o skutečnou hrozbu pro sociální situaci.