Může být pálení žáhy známkou těhotenství?

Kvůli neustálému chemickému podráždění žaludek kyselina na jícnu sliznice by pálení žáhyzánět jícnu (reflux ezofagitida) se může časem vyvinout. Těžký zánět se hojí jizvami. Těžká tvorba náboje může zase vést ke zúžení jícnu (jizevní stenóza), což zhoršuje transport potravy do žaludek.

V 10% případů reflux ezofagitidase rozvíjí baret - jícen (synonymum endobrachy jícnu = zkrácení jícnu). To vede ke změně formy a funkce části buněk jícnu v důsledku chronického podráždění sliznice (metaplazie). V případě jícnu představuje metaplazie transformaci přirozené dlaždicové tkáně epitel jícnu (vnitřní buněčná vrstva, ochranná vrstva) do válcového epitelu.

Tato transformovaná tkáň je méně rezistentní, takže vřed (vřed) jícnu se může snadno vyvinout, pokud je stimul udržen. Tento jícen vřed (berettův vřed), který prochází několika buněčnými vrstvami, může vést k ohrožení života krev ztráta. V nejhorším případě takový baret vřed se může vyvinout v maligní nádor jícnu (karcinom jícnu).

V zásadě však existuje možnost prohloubení buněk, tj. Metaplázie je reverzibilní, jakmile ustane chronické podráždění sliznice. The vagus nerv (nervus vagus), který běží v bezprostřední blízkosti jícnu a zásobuje všechny orgány (plíce, srdceatd.) až do membrána parasympaticky (součást vegetativního nervový systém), může být také podrážděný během pálení žáhy (reflux).

Není proto neobvyklé, že někteří pacienti hlásí chronické kašel nebo že se jejich již existující astma zhoršilo. Důvodem je to, že podrážděný vagus nerv způsobuje zúžení průdušek (bronchokonstrikce). Nicméně, chronický kašel a chrapot jsou často také způsobeny chorobami podráždění hrdla a hlasivky.

Může existovat smíšený obraz obou příčin. Podráždění vagus nerv může také vést ke spasmodické kontrakci koronární plavidla (koronární křeč). The srdce bolest spuštěno tímto je velmi podobné a infarkt bolest (angína pectoris), takže může být obtížné jej odlišit od a srdce onemocnění.

Ve velmi vzácných případech pálení žáhy, reflux žluč kyseliny nebo sekrece slinivka břišní (výluhy) do jícnu. Alkalické popáleniny mají větší potenciál poškození než popáleniny kyselinami, protože se snadněji šíří v tkáni. Zrádně to může vést k mnohem většímu poškození tkáně, a to i přes menší nepohodlí ve srovnání s popáleninami kyselinami.

Kromě toho pálení žáhy může vést ke zúžení jícnu, protože sliznice jícnu je podrážděna žaludek kyselina, která může vést k zánětu jícnu. Podezření na diagnózu pálení žáhy lze rychle stanovit na základě výše popsaného komplexu příznaků. V nejasných případech nebo k určení rozsahu poškození je nutná další diagnostika: Sonografie (ultrazvuk): Jedná se o jednoduchý a rychle provedený vyšetřovací postup k vyhodnocení jednotlivých epizod refluxu, vyprazdňování žaludku a k detekci hiátové kýly.

Sonografie je bez záření, proto nelze očekávat žádné vedlejší účinky a ultrazvuk vyšetření lze opakovat tak často, jak si přejete. Dlouhodobá pH-metoda jícnu: Měření diagnózy pálení žáhy se provádí pomocí ph-elektrody pro měření kyselin, která je umístěna do jícnu pomocí nos po dobu 24 hodin. Každých 4–6 sekund měří elektroda hodnotu pH v části jícnu poblíž žaludku.

Přenosné záznamové zařízení, které vytváří dlouhodobý profil, zaznamenává, jak často dochází k refluxním událostem a jak silná je kyselina. Pokud je hodnota pH nižší než 4, je nejpravděpodobnější přítomnost refluxu. Tato vyšetřovací metoda neposkytuje informace o rozsahu poškození sliznice, ke kterému již došlo.

Rentgen Breischluck (průchod horním gastrointestinálním traktem): K diagnostice komplikací, jako jsou jizvy a zúžení (stenózy), je rentgenový paprsek Breischluck vhodný jako neinvazivní zobrazovací procedura. V přítomnosti stenóz (zúžení) lze v jícnu detekovat zúžení jícnu podobné přesýpacím hodinám Rentgen obraz. Kromě toho jsou možné údaje o poruchách transportu jícnu a vyprazdňování žaludku.endoskopie (Oesophago-gastro-duodenoscopy): „Endoskopie“ (endoskopie) jícnu, žaludku a horních částí tenké střevo je metoda volby pro přímé hodnocení a klasifikaci poškození sliznic při správné diagnóze pálení žáhy.

Snímky se přenášejí na monitor pomocí tubusové kamery (endoskopu). Během endoskopie, vzorky tkáně (biopsie) lze odebrat z podezřelých oblastí sliznice. Tkáňové vyšetření pod mikroskopem (histologické nálezy) je smysluplnější než (makroskopické) nálezy zaznamenané pouhým okem.

Pouze při histologickém vyšetření lze prokázat transformaci tkáně (metaplazii) nebo detekci a typ nádoru. Kromě toho lze provést terapii, například zastavení krvácení ze slizničních vředů.

Průdušnice (průdušnice)
Pravá plíce (plíce)
Membrána (bránice)
Hrdlo
Jícen
Levé plíce
Žaludek

Klasifikace poškození sliznice podle Savaryho a Millera I. stupně: ohraničené, jednorázové, povrchové poškození sliznice (eroze) Stupeň II: podélné, spojené poškození sliznice (podélné konfluentní eroze) Stupeň III: kruhové poškození sliznice (kruhové eroze) Stupeň IV: vřed ( vřed), stenóza (zúžení), brachyesophagus (viz) Jantarový test: Pokud i přes patologické příznaky nenápadný endoskopický nález nepotvrdí podezření na diagnózu refluxní choroby (10–15% pacientů), může jantarový test pomoci k potvrzení diagnózy.

Tento test simuluje kyselý účinek na sliznici jícnu. Sonda se používá k odkapávání mírně žíravé kyseliny na jícnu sliznice z venku. Pokud to způsobí příznaky, které odpovídají příznakům základního onemocnění, refluxní choroby (refluxní ezofagitida) je velmi pravděpodobné.

V těchto případech dochází k chemické přecitlivělosti jícnu. Ezofageální manometrie: Ve vzácných případech musí být funkce dolního svěrače zkontrolována měřením tlaku protažením. V tomto případě se nejprve zavede tenká trubice (katétr) nos do žaludku a pak se pomalu stáhl směrem k ústa, přičemž pacient musí pravidelně polykat vodu.

Když je katétr zatažen zpět, trvale se měří vnitřní tlak jícnu na konci katétru. Počítačová grafika ukazuje tlakové poměry v průběhu jícnu. Tímto způsobem lze diagnostikovat poruchy jícnu. Refluxní choroba je proto detekována pouze nepřímo detekcí dysfunkce jícnu.

Všechny články v této sérii: