Makrolidy

Úvod

Makrolidy jsou antibiotika které jsou účinné hlavně proti intracelulárním bakterie, tj bakterie které infiltrují různé buňky těla. Makrolidy lze použít proti různým patogenům, proti kterým například peniciliny a cefalosporiny nejsou účinné. Účinek makrolidů je založen na skutečnosti, že inhibují reprodukci bakterie (bakteriostatický) a tím zastavit šíření bakteriální infekce.

Indikace pro makrolidy

Indikace pro léčbu makrolidy jsou (stejně jako u všech ostatních) antibiotika) infekce bakteriálními patogeny. Jako třída antibiotika, makrolidy jsou zvláště účinné proti bakteriím, které se „schovávají“ ve vlastních buňkách těla. Makrolidy lze tedy použít zvláště dobře proti bakteriím ze skupiny chlamydií nebo mykoplazmat.

Chlamydie jsou bakterie, které primárně způsobují infekce reprodukčních orgánů. Mykoplazma se naopak rádi usazují v dýchací trakt. Makrolidy také působí proti takzvaným gramnegativním bakteriím.

Jedná se o bakterie, které nelze obarvit speciální metodou barvení (Gramovo barvení). Zahrnují bakterie, jako je legionella (které obvykle způsobují pneumonie) a neisseria (typické patogeny pohlavní choroby a zápal mozkových blan). Ale také grampozitivní bakterie (které mohou být obarveny v Gramově barvení), jako jsou streptokoky lze léčit makrolidy.

Streptokokynapříklad může způsobit angína v kontextu šarlatu horečka nebo zánět měkkých tkání, střední ucho zánět a zápal mozkových blan. To dělá z makrolidů skupinu antibiotik, která jsou účinná proti řadě bakteriálních infekcí. Celkově jsou makrolidy vhodné proti téměř všem chorobám dýchací trakt.

Používají se také proti mnoha pohlavní choroby a bakteriální kožní onemocnění. Je důležité si uvědomit, že enterobakterie (které se vyskytují hlavně v zažívací trakt) nelze léčit makrolidy. Makrolidy proto nejsou vhodné k léčbě infekcí močových cest a cystitida.

Aktivní složka a účinek

Účinek makrolidů je založen na inhibici tvorby různých Proteinů bakterií. Pro tvorbu těchto bakteriálních Proteinů, tzv ribozomy jsou potřeba. Jedná se o velké struktury, na kterých dochází k translaci genetického materiálu bakterií.

Makrolidy se připojí k ribozomy a tak zabránit tomu, aby se další látky potřebné k translaci tohoto genetického materiálu spojily s ribozomy. Tím se zastaví tvorba Proteinů v bakteriích. Bakterie nemohou reprodukovat svůj genetický materiál a růst buněk se zastaví.

Kromě toho se již nemohou vyvíjet nové bakterie. Prostřednictvím tohoto mechanismu lze makrolidovou terapii použít k léčbě bakteriálních infekcí. Používanými účinnými látkami jsou erythromycin, azithromycin, klarithromycin a rocithromycin.