Synonyma
- Maligní hyperpyrexie,
- Krize MH
Úvod
Úplným obrazem maligní hypertermie je velmi závažné metabolické vykolejení, ke kterému dochází téměř výlučně v souvislosti s anestezií. Tady porucha v vápník vyvážit svalové buňky, která je v každodenním životě bez příznaků, vede k masivnímu narušení celkového metabolismu po kontaktu s některými anestetiky, s srdeční arytmie, nedostatek kyslíku, překyselení a masivní přehřátí těla. Výsledkem jsou poruchy srážení, poškození svalů, nadměrná dehydratace plic, ledvina selhání a poškození mozek a nervový systém může dojít a ohrozit život pacienta. Neléčená taková maligní hypertermická krize je smrtelná v 70–80% případů a důslednou a včasnou terapií lze úmrtnost snížit na méně než 5%. Je důležité dokumentovat krizi, která nastala, aby bylo možné v pozdějších operacích použít jiná anestetika, která nespouštějí maligní hypertermii.
Definice maligní hypertermie
Maligní hypertermie je obrovská metabolická porucha, při které dochází k energii, kyslíku a kyselé bázi vyvážit těla se vykolejí u pacientů s predispozicí k této poruše kontaktem s určitými léky během anestézie.
Epidemiologie
Četnost predispozice k maligní hypertermii se v populaci odhaduje na asi 1/10,000 250,000. Úplný obraz onemocnění se vyskytuje při jedné z 500,000 1 až 30,000 XNUMX anestezií, podezření na případy se vyskytuje přibližně u XNUMX/XNUMX XNUMX anestezie. Muži mladšího věku jsou celkově postiženi častěji.
Příčiny maligní hypertermie
Maligní hypertermie není dosud plně prozkoumanou poruchou vápník vyvážit svalové buňky, která v každodenním životě zůstává bez příznaků. Kontakt s určitými spouštěči, zejména plynnými anestetika a léky, které uvolňují svaly během anestézie, vede k akutně se vyskytující neregulaci vápník rovnováha svalových buněk, což vede k zaplavení vnitřku buněk vápníkem. Tím se spouští vysoce energeticky náročné procesy ve svalech, které mají dalekosáhlé důsledky pro celý organismus díky spotřebě energetických zdrojů, kyslíku a výsledných produktů rozpadu: Kyslík a nosiče energie, které jsou spotřebovány ve svalech, již nejsou k dispozici jiné orgány, tělo překyselí v důsledku kyslíkového dluhu a produktů rozkladu, vykolejí se dýchání a minerální rovnováha těla a tělesná teplota prudce stoupne, což navíc narušuje kontrolní obvody organismu a spouští maligní hypertermii.
