Mamografie

Synonyma v širším smyslu

Digitální mamografie, mamografie magnetickou rezonancí, galaktografie, mamografický screening

Úvod

Mamografie je takzvaný zobrazovací postup. Obvykle Rentgen obrázek prsu se pořizuje ve dvou rovinách (ze dvou různých směrů). Za tímto účelem je každý prsa několik sekund stlačován jeden po druhém mezi dvěma deskami z plexiskla.

Komprese zajišťuje, že se tkáň rozprostírá a lze ji lépe posoudit, protože se překrývá méně tkáně. Vyšetření se provádí ve stoje. Výsledek mamografie se hodnotí pomocí klasifikace BI-RADS (Breast Imaging Reposting and Data System): Fáze I: Žádné nálezy Fáze II: Nálezy, které jsou určitě benigní (např. Cysty v prsou) Fáze III: Nálezy, které jsou pravděpodobně benigní ; je vyžadována kontrola Fáze IV: Nálezy, které jsou pravděpodobně maligní; je vyžadována biopsie (= vzorek tkáně) Fáze V: Silně podezřelé nálezy, je nutná biopsie Fáze 0: Diagnóza neproveditelná

Přesnost mamografie

Mamografie má citlivost 85-90%. Citlivost je citlivost testu na nemoc. Jinými slovy popisuje kvalitu testu k rozpoznání nemocných lidí jako nemocných.

Citlivost 85-90% znamená, že 10-15% pacientů s karcinom prsu nejsou touto metodou detekovány. Mamografie má proto relativně dobrou citlivost. Je to však relativně nespecifické.

Specifičnost označuje počet správně negativních výsledků metody, tj. Kolik zdravých lidí je správně rozpoznáno jako zdravé. Fibroadenomy (benigní nádory prsu), cysty v prsou nebo kalcifikace mohou za určitých okolností vypadat karcinom prsu v mamografii. Pokud jsou tedy nálezy sporné, mělo by být vždy po nějaké době provedeno kontrolní vyšetření nebo vyšetření vzorku tkáně (biopsie) By mělo být provedeno.

Expozice záření

Jako každý Rentgen vyšetření (rentgen), mamografie také vede k vystavení těla záření. Díky použité speciální technice jsou tyto úrovně expozice u mamografie ještě vyšší než u rentgenových paprsků kosti. Tkáň prsu (ženská prsa) je v mladém věku obzvláště citlivá na tento typ záření.

Ženy do 20 let by proto neměly podstoupit mamografii. U žen ve věku od 20 do 35 let je třeba riziko velmi pečlivě zvážit a v případě potřeby použít jiné diagnostické metody. Navíc pro ženy ve věku od 40 do 50 let neposkytuje screeningová mamografie (viz vysvětlení níže) podle současného stavu poznání žádnou výhodu, protože čím je žena mladší, tím vyšší je podíl falešně pozitivních nálezů. To lze vysvětlit mimo jiné vyšší hustotou tkání prsů mladších žen (což také komplikuje obecné hodnocení Rentgen obraz). Benigní změny tedy nejsou detekovány a jsou skutečně zbytečné a bolestivé biopsie se provádí, nemluvě o psychickém stresu v době do negativního výsledku biopsie (negativní znamená: ne rakovina).